3D打印定制化截骨导板辅助胫骨畸形一期截骨+全膝关节置换1例报告  

作　　者：张维杰 姚舒馨 张敏 马建兵 刘非 

机构地区：[1]西安交通大学医学部附属红会医院关节病医院膝关节病区,陕西西安710054 [2]西安交通大学苏州研究院,江苏苏州215123

出　　处：《实用骨科杂志》2020年第2期187-191,共5页Journal of Practical Orthopaedics

基　　金：国家自然科学基金青年项目(81601937);实用新型专利:兼顾软组织平衡术中可微调的全膝关节置换导板(ZL 2017 2 1605379.4)

摘　　要：胫骨畸形多见于胫骨骨折术后骨折畸形愈合,占所有胫骨骨折的2%~12%[1],患者常出现下肢力线偏移现象。而胫骨畸形和力线不良会改变患者的膝、踝关节的负荷传导,导致患者出现下肢疼痛、关节功能障碍等不适症状,进而加速下肢关节骨关节炎进展,严重影响患者的生活质量[2]。为了矫正畸形、缓解疼痛、防止继发性骨关节炎的发生,骨科医生尝试了多种外科手术方式,如截骨矫形术、髓内钉或钢板固定、关节置换等[3-4],而截骨矫形是改善下肢力线的主要方式,能大幅减小复杂关节置换的困难程度[5]。为了能准确纠正畸形,精确的术前规划必不可少。传统的截骨矫形术,多由高年资医生按照二维的X线片测量,凭借其临床经验进行操作,受主观因素的影响较大,可能会出现截骨角度、方向的失误,难以实现解剖重建的最优化。此外,由于骨骼畸形的性质是三维的、多平面的[6],因此,基于传统的二维X线片制定的术前规划已被证实无法满足对骨骼三维畸形的观察,难以实现精确的术前规划[7],截骨准确性难以保证。而术前CT三维重建技术能够提供更加直观的骨性解剖标志,和分析畸形程度,但难以在三维空间内为多平面的复杂畸形提供准确的量化评估[8],同时不能为保证术前规划在术中精准实施[9]。

关 键 词：关节置换 骨科医生 骨折畸形愈合 胫骨骨折 下肢力线 畸形程度 骨骼畸形 3D打印 

分 类 号：R682.6[医药卫生—骨科学]