原发中枢神经系统组织细胞肉瘤1例  

One case:primary central nervous system histiocytic sarcoma

作　　者：肖娟 何晓宁 杨超[1] XIAO Juan;HE Xiaoning;YANG Chao

机构地区：[1]大连医科大学附属第二医院放射科,辽宁大连116000

出　　处：《实用放射学杂志》2020年第2期333-334,共2页Journal of Practical Radiology

摘　　要：患者女,24岁,反复左侧颜面部、指尖麻木1年,加重伴头痛、恶心4 d.查体:神经系统检查无阳性体征.MRI检查:右侧额顶部颅骨内板下见一类圆形肿块影,T1 WI呈不均匀稍低信号,T2 WI呈不均匀稍高信号(图1),DWI呈高信号(图2),增强扫描呈不均一明显强化,且见脑膜尾征(图3),DTI示右侧纤维束稀疏,且受压推挤改变(图4),3D动脉自旋标记示病灶呈高灌注(图5).行右额顶部肿瘤切除术,见肿瘤组织生发于硬脑膜,质软,黄褐色,血运丰富,与脑组织界限清楚.病理:肿瘤细胞弥漫分布,细胞体积大,胞质丰富,嗜酸性和淡染粉色,核深染、形态多样,可见核仁,部分核偏位,瘤细胞异型性显著,可见片状及灶状凝固性坏死,核分裂象易见(图6).免疫组化:肿瘤细胞EMA(+),Vimentin(+),S-100(+),HMB45(-),CD163(+),CD68(+),CD1a(少许+),Langerin(-),Lysozyme(-),CD21(-),CD30(-),CD138(部分+),CD38(-),Desmin(-),Ki-67(70%).病理诊断:组织细胞肉瘤(histiocytic sarcoma,HS).

关 键 词：凝固性坏死 额顶部 阳性体征 肿瘤切除术 硬脑膜 颅骨内板 核深染 中枢神经系统 

分 类 号：R739.4[医药卫生—肿瘤]