重度子痫前期孕妇硬膜外穿刺孔液体渗出一例  

作　　者：朱毅 李冬焕 李静芝 戴中亮 

机构地区：[1]深圳市人民医院麻醉科,深圳市麻醉医学工程研究中心,518020 [2]深圳市人民医院产科

出　　处：《临床麻醉学杂志》2020年第1期101-102,共2页Journal of Clinical Anesthesiology

基　　金：广东省医学科学技术研究基金(A2018008);深圳市科技研发资金(JCYJ20170307100314152)。

摘　　要：患者,女,18岁,主因“停经36+1周,头晕2 d,血压升高5 h”入院。孕期定期产检,地中海贫血基因检测提示:α地中海贫血,孕28+周出现双下肢水肿,逐渐加重,休息后无明显好转。2 d前无明显诱因出现头晕,伴视物模糊,无进行性加重。于当地医院产检,BP 163/130 mmHg,随机尿蛋白(++),考虑重度子痫前期,进食后呕吐2次,为胃内容物,建议转上级医院治疗。遂就诊我院,查体:体温36.6℃,HR 104次/分,BP 184/132 mmHg,RR 20次/分,眼脸浮肿(+),双下肢水肿(++)。既往史及个人史均无特殊。诊断为:重度子痫前期;孕1产0,孕36+1周单胎未产;α地中海贫血;窦性心动过速。辅助检查:Hb 105 g/L,Plt 159×10^9/L,嗜酸性粒细胞0.3%,纤维蛋白原5.36 g/L,栓溶二聚体6642.21 ng/ml,总蛋白51.9 g/L,白蛋白21.5 g/L,总胆红素0.8μmol/L,谷草转氨酶30 U/L,谷丙转氨酶11 U/L,乳酸脱氢酶305 U/L,Ca^2+1.85 mmol/L,Na+131.2 mmol/L,尿蛋白3.0 g/L,凝血功能及其他无异常。术前予硝苯地平缓释片、拉贝洛尔、甲基多巴口服+尼卡地平静脉泵注控制血压后送手术室行剖宫产手术。

关 键 词：窦性心动过速 重度子痫前期 拉贝洛尔 Α地中海贫血 进行性加重 硝苯地平缓释片 嗜酸性粒细胞 尿蛋白 

分 类 号：R714.244[医药卫生—妇产科学]