射波刀计划系统两种预设模型的选择对肿瘤剂量分布的影响  

作　　者：顾莹 周含 李兵 景生华 朱锡旭 

机构地区：[1]东部战区总医院放疗科,江苏南京210002

出　　处：《实用医药杂志》2020年第3期227-231,235,共6页Practical Journal of Medicine & Pharmacy

基　　金：东部战区总医院(原南京总医院)院管课题(2017051)。

摘　　要：目的比较射波刀治疗头部以及肺部肿瘤的两种计划系统预设的标准模型的剂量学差异,方便计划设计过程中选择合适的模型。方法分别选取头部与肺部患者各10例,这20例患者计划设计时分别选择2种计划系统预设的密度模型,即肺部标准模型和体部标准模型,所有计划都要求肿瘤的包绕体积进行归一化,评估肿瘤的CI,nCI,Coverage,以及全肺的V5,V10,V20,V30所对应的体积。结果计划设计结果采用肺部标准模型与体部标准模型两种密度模型的剂量分布参数有所变化。头部肿瘤:其中CI,Coverage,MU在分别选择肺部标准模型与体部标准模型具有统计学差别,统计学P值分别为0.01,0.005,0.000;肺部肿瘤:CI,nCI,包绕体积Coverage无统计学差别,但是肺部标准模型标准模型的靶区包绕体积Coverage普遍高于体部标准模型(P>0.05);对于危及器官(OAR)受量,由于射波刀剂量的跌落较明显,主要OAR受量在肺部上面,差异在全肺的V5,V10,统计值P分别为0.023,0.01,具有显著的统计学差异,而V20,V30统计P值分别为0.052,0.15,无统计学差异。结论患者行射波刀SBRT治疗时,由于肺部组织以及算法的准确性,肺部标准模型与体部模型的选择,对于不同部位肿瘤的剂量分布有一定的影响。计划设计时,肺部肿瘤选择相应的计划系统密度模型降低危及器官的受量,为临床治疗计划提供科学的治疗依据。

关 键 词：脑肿瘤 肺癌 密度模型 剂量分布 

分 类 号：R73:R459.9[医药卫生—肿瘤] R459.9[医药卫生—临床医学]