儿童急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤中毒后成功解救1例并文献复习  

作　　者：郭碧赟[1] 白海涛[1] 吴谨准[1] 温红[1] 王玥[1] 连珠兰 

机构地区：[1]厦门大学附属第一医院儿科,厦门361000

出　　处：《福建医药杂志》2020年第1期123-124,140,共3页Fujian Medical Journal

摘　　要：急性淋巴细胞性白血病(ALL)是儿童较为常见的恶性肿瘤,随着分子生物学的发展,其诊断更加精准,治疗方案更加完善,5年以上长期无病生存(long term disease free survival,L-DFS)率已达到80%以上[1-2]。其中大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)冲击化疗(>1g/m^2)可透过血脑、血眼、血睾丸屏障,作为庇护所治疗和全身巩固治疗的有效手段,在清除微小病灶、降低肿瘤复发率及预防髓外白血病的发生等起着重要作用。但随着甲氨蝶呤(MTX)剂量的增加,相关副作用也增多,甚至可危及生命。现通过复习1例ALL患儿大剂量MTX中毒(48h MTX血药浓度高达58.32μmol/L)后成功解救的病例,并结合相关文献探讨其临床表现、发病机制、诊断、并发症、治疗及预后。

关 键 词：大剂量甲氨蝶呤 中毒 白血病 文献复习 

分 类 号：R733.7[医药卫生—肿瘤]