十二指肠神经内分泌肿瘤一例  

作　　者：吴燕彬 孔令群 王学文 成雨[1] 

机构地区：[1]滨州医学院附属医院肝胆外科,山东省256600

出　　处：《中华普通外科杂志》2020年第3期214-214,共1页Chinese Journal of General Surgery

基　　金：山东省普外科临床重点专科建设基金资助项目(ZDZK2013SJ09);滨州医学院科研启动基金(BY2015KYQD21)。

摘　　要：患者女,55岁,因"发现腹部肿物4个月余"入院。查体:腹软,于上腹部左季肋部触及质韧肿物,大小约5 cm×6 cm×5 cm,活动度可,无触痛。腹部增强CT示:上腹部见团块状异常密度影,边清,大小约6.2 cm×5.8 cm,病变内密度不均,可见明显强化区及囊性无强化区,病变与小肠(约空肠起始处)肠管关系密切,内部可见小动脉分支;腹膜后未见明显肿大淋巴结(图1)。在超声引导下行肿物穿刺活检术,病理检查示:细胞呈腺泡状、小梁状生长,较一致,核呈圆形、卵圆形,核内见假包涵体,未见明确核分裂象。结合免疫组化染色结果(CgA+,Syn+,CK+,Ki-67阳性率<1%),诊断为十二指肠神经内分泌肿瘤(duodenal neuroendocrine neoplasms,d-NENs),G1期。行腹腔镜辅助十二指肠部分切除术完整切除肿物(图2),术后病理示:d-NENs,侵犯浆膜,手术切缘未见受累。免疫组化染色结果:CgA+,Syn+,CK+,Ki-67约2%。病理分期:WHO pT2NX。

关 键 词：肿大淋巴结 腹部肿物 左季肋部 动脉分支 腹腔镜辅助 NEOPLASMS 部分切除术 手术切缘 

分 类 号：R73[医药卫生—肿瘤]