早期外周灌注指数、乳酸、降钙素原预测脓毒性休克患者预后的价值  

作　　者：王文静[1] 孙雷焕[2] 郭波 刘昌[1] 谭文君[1] 

机构地区：[1]西安交通大学医学院第一附属医院,西安710061 [2]西安市疾病预防控制中心 [3]西安交通大学医学部

出　　处：《山东医药》2020年第11期59-61,共3页Shandong Medical Journal

基　　金：中央高校基本科研业务费专项资金资助项目(0811/1191320073)。

摘　　要：目的探讨早期外周灌注指数(PI)、乳酸及降钙素原(PCT)对脓毒性休克患者预后的预测价值。方法选择ICU住院的脓毒性休克患者80例,根据患者住院第28天的生存情况分为生存组48例和死亡组32例。回顾性收集患者入住ICU当天(D0)和经过标准治疗1 d(D1)的PI、乳酸及PCT等资料,绘制D1时PI、乳酸及PCT单独及联合预测患者预后的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度及单独预测时的Cut-off值。结果D0时两组PI、乳酸及PCT水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。D1时死亡组PI低于生存组,乳酸及PCT水平均高于生存组(P均<0.05)。D1时PI、乳酸及PCT单独预测患者预后的AUC分别为0.906(95%CI:0.8424~0.9688)、0.795(95%CI:0.6953~0.8946)、0.809(95%CI:0.6974~0.9205),敏感度分别为87.5%、72.9%、89.6%,特异度分别为81.2%、78.1%、71.9%,Cut-off值分别为0.27、4.30、3.73。PI、乳酸及PCT联合预测患者预后的AUC为0.932(95%CI:0.879~0.985),均高于三项指标单独预测的AUC。结论脓毒性休克患者经过标准治疗1 d后PI低于0.27、乳酸高于4.30 mmol/L、PCT高于3.73 ng/mL均提示预后不良,PI与乳酸、PCT三项指标联合检测可更好地预测患者预后。

关 键 词：脓毒性休克 外周灌注指数 乳酸 降钙素原 预后 

分 类 号：R541.6[医药卫生—心血管疾病]