葡萄胎诊治的研究进展  

Advances in the diagnosis and treatment of hydatidiform mole

作　　者：计鸣良 赵峻[1] 向阳[1] JI Mingliang;ZHAO Jun;XIANG Yang

机构地区：[1]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科肿瘤中心,北京100730

出　　处：《中国癌症防治杂志》2020年第2期126-130,共5页CHINESE JOURNAL OF ONCOLOGY PREVENTION AND TREATMENT

基　　金：国家自然科学基金项目(81300488)。

摘　　要：葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病,可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。新出现的葡萄胎染色体倍体分析、基于短串联重复序列的基因型检测、印记基因CDKN1C表达产物p57的免疫组化染色等辅助手段有助于其鉴别诊断。完全性葡萄胎多为孤雄二倍体,p57免疫组化染色阴性,但特殊的双亲来源完全性葡萄胎为双亲二倍体。部分性葡萄胎多为双雄三倍体,p57免疫组化染色阳性。葡萄胎的治疗以清宫术为主,特殊病例可行子宫切除术,通常不建议行预防性化疗。清宫术后应连续每周监测血清hCG直至降至正常水平。相比部分性葡萄胎,完全性葡萄胎后出现妊娠滋养细胞肿瘤的风险更高、连续2次完全性葡萄胎后继续发生葡萄胎的风险也更高。复发性葡萄胎患者中,有NLRP7或KHDC3L基因纯合突变者,妊娠失败风险极高。本文对葡萄胎诊断和治疗,尤其是对临床处理具有指导作用的主要研究进展进行综述。

关 键 词：妊娠滋养细胞肿瘤 完全性葡萄胎 部分性葡萄胎 诊断 治疗 

分 类 号：R737.33[医药卫生—肿瘤]