膀胱非尿路上皮起源癌的诊断与鉴别诊断  

Pathological diagnosis and differential diagnosis of non-urothelial carcinoma of the bladder

作　　者：魏建国[1] 王诚[1] 滕晓东[2] Wei Jianguo;Wang Cheng;Teng Xiaodong(Department of Pathology,Shaoxing People′s Hospital,Zhejiang Province,Shaoxing 312000,China;Department of Pathology,the First Affiliated Hospital,College of Medicine,Zhejiang University,Hangzhou 310003,China)

机构地区：[1]浙江省绍兴市人民医院病理科,312000 [2]浙江大学医学院附属第一医院病理科,杭州310003

出　　处：《中华病理学杂志》2020年第4期386-392,共7页Chinese Journal of Pathology

基　　金：浙江省医学扶植重点建设学科计划(GJSX-010-004);浙江省绍兴市公益性技术应用研究计划项目(2017B70020)。

摘　　要：发生在膀胱非尿路上皮起源的癌(以下简称非尿路上皮癌,non-urothelial carcinomas,N-UC)相对少见,可具有鳞状、腺样或神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)的分化特征。伴有鳞状分化的膀胱癌主要包括传统型鳞状细胞癌、疣状癌、伴广泛鳞状分化的尿路上皮癌及基底细胞样鳞状细胞癌。伴有腺样分化特征的膀胱癌主要包括原发性膀胱腺癌、脐尿管腺癌、苗勒管型肿瘤和肝样腺癌。膀胱神经内分泌肿瘤,主要包括小细胞NEC、大细胞NEC、分化好的神经内分泌肿瘤(类癌)和副神经节瘤。在诊断膀胱原发性N-UC之前,首先要排除其他部位的癌直接蔓延或转移到膀胱的可能性,因此重点了解患者的临床病史十分有必要。该文重点阐述了这三组肿瘤中不同类型之间的形态学特征、免疫表型、诊断与鉴别诊断及临床预后因素等,避免一些实际诊断工作中的陷阱问题。

关 键 词：神经内分泌肿瘤 诊断与鉴别诊断 副神经节瘤 尿路上皮癌 临床病史 神经内分泌癌 疣状癌 类癌 

分 类 号：R737[医药卫生—肿瘤]