还原型谷胱甘肽预防胸部恶性肿瘤患者化疗相关性肾损伤效果  

作　　者：熊胜春[1] 刘建伟[1] 吴静 井洪家 马建欣[1] 王玉慧[2] 崔智超[3] 

机构地区：[1]承德市中心医院心胸外科,河北承德067000 [2]承德市中心医院肾内科,河北承德067000 [3]解放军第二六六医院骨科,河北承德067000

出　　处：《临床军医杂志》2020年第4期409-410,412,共3页Clinical Journal of Medical Officers

基　　金：承德市科技支撑项目(201707A004)。

摘　　要：目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)预防胸部恶性肿瘤患者化疗相关性肾损伤的疗效,以及其对血清胱抑素C(Cys C)、尿β2微球蛋白(β2-MG)和中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平的影响。方法选取自2017年10月至2018年2月收治的胸部恶性肿瘤患者90例为研究对象,随机分为A组(n=45)与B组(n=45)。A组肺癌患者采用长春瑞宾+顺铂或培美曲塞+顺铂方案化疗,食管癌患者采用顺铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙方案化疗。B组在A组治疗基础上给予GSH治疗。分别在化疗前及化疗后24 h检测患者血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、Cys C水平,在化疗前及顺铂静脉点滴结束后2 h检测患者尿β2-MG、NGAL水平,并对患者肾功能损伤检出率进行比较,记录不良反应发生情况。结果化疗后,A组Scr、BUN水平较化疗前明显升高,且明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组Scr、BUN水平较化疗前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。化疗后,两组血Cys C、尿β2-MG、NGAL水平均较化疗前升高,且A组高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。化疗后,采用Scr、BUN联合判断肾功能损伤,A组检出率为35.6%(16/45),B组检出率为2.2%(1/45);采用血Cys C、尿β2-MG、NGAL联合判断肾功能损伤,A组检出率为57.8%(26/45),B组检出率为8.9%(4/45)。血Cys C、尿β2-MG、NGAL联合检查的检出率均高于Scr、BUN联合检查,且B组肾损伤检出率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者骨髓抑制、肝损伤发生率分别为6.7%(3/45)、2.2%(1/45),均低于A组的22.2%(10/45)、13.3%(6/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予胸部恶性肿瘤化疗患者GSH治疗,能明显减少肾功能损伤,抑制不良反应发生。

关 键 词：肺癌 食管癌 还原型谷胱甘肽 肾功能损伤 

分 类 号：R735.1[医药卫生—肿瘤] R734.2[医药卫生—临床医学]