妊娠合并BRAF突变晚期结肠癌国际会诊病例诊治体会并文献复习  

International telemedicine for pregnancy with BRAF-mutated advanced colon cancer:a case report and literature review

作　　者：龚丽[1] 欧阳文[1] 裴琛琳[2] 陈志康[3] 朱红[4] 董超[3,5] GONG Li;OUYANG Wen;PEI Chenlin;CHEN Zhikang;ZHU Hong;DONG Chao

机构地区：[1]中南大学湘雅三医院麻醉科,湖南长沙410013 [2]中南大学湘雅医院产科,湖南长沙410008 [3]中南大学湘雅医院普通外科,湖南长沙410008 [4]中南大学湘雅医院肿瘤科,湖南长沙410008 [5]中南大学湘雅医院国际医疗部外科,湖南长沙410008

出　　处：《中国普通外科杂志》2020年第4期510-514,共5页China Journal of General Surgery

摘　　要：背景与目的:妊娠期结直肠癌的症状常会被妊娠期不适反应所掩盖,导致诊断延误,很多检查与治疗的开展同样会受到妊娠的限制,故患者预后通常较差。本文通过介绍1例妊娠期间发生BRAF突变基因型的右半结肠癌患者的诊治经过,探讨该病的临床诊治策略以及国际远程会诊的价值。方法:报告1例34岁女性妊娠期间发生BRAF突变基因型的右半结肠癌病例的临床资料并行文献复习。结果:该患者分娩时被诊断为右半结肠梗阻性腺癌,姑息术后及系统化疗后进行了国际远程会诊,寻求国外权威专家的第二诊疗意见,会诊后行双靶向系统治疗和第2次手术切除肋骨转移病灶,并进行了PD-1免疫治疗。目前一般情况良好,肿瘤基本稳定。文献复习结果显示,1965-2018年期间国内的类似病例共36例,我国患者多以结肠癌为主,欧美、日本患者以直肠癌为主。结论:此病罕见,且非常容易误诊和漏诊,预后很差,临床医生需要不断提高诊治水平,如能得到高水平国际会诊的帮助,有助于提高患者生存期,改善预后。

关 键 词：结直肠肿瘤 妊娠 远程会诊 

分 类 号：R735.3[医药卫生—肿瘤]