缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者预后分析及不同病变程度对认知功能的影响  

作　　者：王国瑜 汪洋 石华[1] 郭忠伟[1] 兰希发[1] 

机构地区：[1]河北省秦皇岛市第一医院,河北秦皇岛066000

出　　处：《中国临床医生杂志》2020年第6期677-680,共4页Chinese Journal For Clinicians

摘　　要：目的探究缺血性脑卒中合并脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)患者预后情况及不同程度LA对认知功能的影响。方法回顾性选取河北省秦皇岛市第一医院2017年6月至2019年5月神经内科住院治疗的498例缺血性脑卒中患者资料,根据是否合并LA分为合并组(246例)和未合并组(252例)。比较两组患者入院时、发病7d、发病14d及随访30d的神经功能缺损评分(the national institutes of health stroke scales,NIHSS)评分与改良Rankin量表(modified Rankin scale,MRS)评分;比较两组临床疗效、预后及不同程度LA患者的简易智能状态量表(mini-mental state examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分、不同时间点NIHSS评分与MRS评分。结果两组患者入院时、发病7d、发病14 d、随访30d的NIHSS评分与MRS评分均逐渐降低(P<0.05),且各时间点合并组患者的NIHSS评分与MRS评分均显著高于未合并组(P<0.05);合并组预后有效率(69.51%)显著低于未合并组(90.48%)(P<0.05);LA轻、中、重度患者的MMSE评分和MoCA评分均显著低于未合并组(P<0.05);且MMSE评分和MoCA评分随着LA程度的加重而逐渐降低(P<0.05);LA轻、中、重度组患者入院时、发病7d、发病14d、随访30d的NIHSS评分与MRS评分随时间点的延后均显著降低(P<0.05);且同一时间点不同组随着LA程度的加重,NIHSS评分与MRS评分均显著增加(P<0.05)。结论缺血性脑卒中并发LA可影响患者的神经功能,导致不良预后,同时也可影响缺血性脑卒中患者的认知功能,且LA病变程度越高,患者的认知功能障碍与神经功能缺损越严重,对防治缺血性脑卒中合并LA不良预后与认知功能障碍具有重要指导意义。

关 键 词：缺血性脑卒中 脑白质疏松 预后 认知功能 

分 类 号：R[医药卫生]