TIPS治疗对肝硬化门脉高压症患者血清MMP-2、MMP-9和VEGF水平的影响  

作　　者：贾国炳 

机构地区：[1]青海仁济医院普外科,西宁810000

出　　处：《肝脏》2020年第5期524-527,共4页Chinese Hepatology

摘　　要：目的 探讨经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗对肝硬化门脉高压症患者血清基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响及意义。方法 将2016年1月-2017年5月在青海仁济医院普外科接受TIPS治疗的60例肝硬化门脉高压患者作为研究对象,评估术后疗效并记录术后并发症,观察术后肝功能指标[总胆红素(TBil)、ALT、AST、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)]变化,血流动力学指标[门静脉直径(PVD),门静脉血流量(PVF),门静脉流速(PVV),脾静脉直径(SVD)、脾静脉血流量(SVF)和脾静脉血流速度(SVV)]变化,血清MMP-2、MMP-9和VEGF水平。结果 59例患者TIPS手术获得成功,手术成功率98.33%(59/60),手术总有效率93.33%(56/60);术后门静脉压力(18.91±4.33)cmH2O较术前[(32.54±6.17)cmH2O]明显降低(P<0.05);术后1周患者TBil、ALT、AST、γ-GT水平均较术前明显升高(P<0.05);术后3个月患者TBil、ALT、AST、γ-GT水平较术后1周明显降低(P<0.05),与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月患者PVD、PVF、SVD、SVF较术前明显降低(P<0.05),PVV和SVV较术前明显升高(P<0.05);术后3个月患者血清MMP-2、MMP-9和VEGF水平较术前明显下降(P<0.05);术后1年支架狭窄发生率21.67%(13/60),肝性脑病发生率18.33%(11/60),消化道再出血发生率15.00%(9/60)。结论 TIPS治疗能够降低肝硬化门脉高压患者血清MMP-2、MMP-9和VEGF水平,可能对肝内及门体侧支循环血管生成起抑制作用。

关 键 词：肝硬化 门脉高压 经颈静脉肝内门体静脉分流术 基质金属蛋白酶 血管内皮生长因子 

分 类 号：R575.2[医药卫生—消化系统] R544.1[医药卫生—内科学]