肝癌射频消融术中病灶内碘油外漏1例  

Intra-tumoral lipiodol leakage during radiofrequency ablation of hepatocellular carcinoma:Case report

作　　者：吕天石[1] 王健[1] 佟小强[1] 宋莉[1] 邹英华[1] LYU Tianshi;WANG Jian;TONG Xiaoqing;SONG Li;ZOU Yinghua

机构地区：[1]北京大学第一医院介入血管外科,北京100034

出　　处：《中国介入影像与治疗学》2020年第6期383-383,共1页Chinese Journal of Interventional Imaging and Therapy

摘　　要：患者男,79岁,因“发现原发性肝癌2月余”入院;既往慢性乙型肝炎病史50余年,3年前开始接受规律抗病毒治疗至今。2019年8月腹部增强CT提示肝右叶占位,结合病史、影像学表现及实验室检查,考虑为肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)(图1A)。2019年9月行TACE,术中以盐酸吡柔比星30 mg及碘化油混合乳剂10 ml予以栓塞,并以适量明胶海绵颗粒(350~560μm)进行补充栓塞(图1B、1C)。TACE术后2个月复查腹部CT提示病灶内碘油沉积良好(碘油充填密实、空间较小),于透视联合C臂CT引导下行射频消融(radiofrequency ablation,RFA)。术中消融治疗进行至7 min时,病灶周围出现碘油外溢并逐渐增多,第10分钟时病灶消融完成,妥善处理消融穿刺道后拔针。之后经右股动脉入路行肝动脉造影,未见明确对比剂外溢征象。以微导管超选择至肝右动脉后支A6分支,注入少量明胶海绵颗粒(350~560μm)后术毕(图1D)。术后3天复查血常规、血生化各项指标较术前无明显变化。目前患者接受规律随访,未诉腹痛、胸闷、喘憋、发热等不适;复查腹部CT示靶病灶控制良好。

关 键 词：癌 肝细胞 导管消融术 碘油 

分 类 号：R735.7[医药卫生—肿瘤] R815[医药卫生—临床医学]