后巩膜炎误诊三例  

作　　者：胡玉章 周抒 刘华 周波 陈艳君 

机构地区：[1]成都爱迪眼科医院,610072

出　　处：《中华眼底病杂志》2020年第6期471-473,共3页Chinese Journal of Ocular Fundus Diseases

摘　　要：例1患者女,63岁。头痛伴双眼先后疼痛1个月于2019年5月14日至成都爱迪眼科医院就诊。患者既往高血压病史多年。2019年4月25日患者不明原因眩晕跌倒持续约30 s,伴头痛、眼痛。外院CT检查未见异常,以晕厥、意识丧失、头痛收入神经内科。住院期间血压正常。因眼痛加重,眼科会诊疑诊左眼巩膜炎,眼B型超声检查,增益105 dB,未见异常(图1)。实验室检查结果未见异常。眼部检查:右眼视力0.6,左眼视力0.4;均不能矫正。左眼穹隆结膜轻度充血;眼球各方运动良好,疼痛明显。双眼眼前节及眼底检查未见明显异常。OCT检查未见异常。B型超声检查,增益88 dB,双眼"T"形征(图2)。实验室检查,红细胞沉降率(ESR)130 mm/h,C-反应蛋白(CRP)阳性。诊断:双眼后巩膜炎。给予糖皮质激素治疗,1周后眼痛、头部不适症状完全消失。治疗后3个月,双眼视力均为0.8;后巩膜厚度下降,接近正常。ESR16 mm/h,CRP阴性。TORCH检查,抗单疱病毒Ⅰ/Ⅱ抗体IgM 4.83(正常值<0.90)。给予阿昔洛韦口服。

关 键 词：巩膜炎/诊断 误诊 病例报告 

分 类 号：R772.3[医药卫生—眼科]