PAX1和ZNF582甲基化在宫颈细胞学非典型鳞状细胞分层管理中的意义  

作　　者：汤福想[1] 郎凯楠 刘玉玲[1] 

机构地区：[1]郑州大学第二附属医院妇产科,郑州450004

出　　处：《中国生育健康杂志》2020年第4期345-349,357,共6页Chinese Journal of Reproductive Health

基　　金：河南省科技攻关计划项目(172102310031)。

摘　　要：目的通过检测细胞学非典型鳞状细胞(ASC:ASCUS&ASC-H)人群宫颈脱落细胞的PAX1与ZNF582基因甲基化水平,为ASC患者分层管理提供可靠理论依据,并为ASC患者建立新的分流与诊治模式。方法选取2017年7月-2018年12月在郑州大学第二附属医院妇科行宫颈癌筛查、结果为ASC(ASCUS&ASC-H)并同时行阴道镜检查及活检的患者265例,详细记录病理活检结果以及病史资料.采用重亚硫酸氢盐转化和定量甲基化特异性PCR(QMSP)测定ASC患者宫颈脱落细胞中PAX1和ZNF582基因甲基化的水平,采用第二代杂交捕获检测技术进行高危型HPV检测,以病理结果作为病人分层的金标准,根据受试者工作特征曲线下面积(ROC)探索PAX1、ZNF582甲基化检测CINⅡ+、CINⅢ+的检测效能。结果在ASCUS人群中,PAX1是检测CINⅡ+最好的生物标志物,PAX1甲基化和HPV检测的敏感性分别为83.0%和90.6%,特异性分别为87.3%和64.7%;ZNF582是检测CINⅢ+最好的生物标志物,甲基化ZNF582和HPV检测的敏感性分别为91.3%和100.0%,特异性分别为95.0%和56.7%。在ASC-H人群中,ZNF582是检测CINⅡ+和CINⅢ+最好的生物标志物;PAX1是检测CINⅡ+最好的生物标志物,ZNF582是检测CINⅢ+最好的生物标志物。结论PAX1或ZNF582甲基化检测与HR-HPV检测相比,更能准确地识别出ASCUS或ASC-H患者中的宫颈高级别病变及以上的病变,有望代替HPV DNA检测成为分流ASCUS的有效手段。

关 键 词：宫颈癌 不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞 非典型鳞状上皮细胞-不除外高度鳞状上皮内病变 甲基化 

分 类 号：R737.33[医药卫生—肿瘤]