鱼刺致胃窦炎伴脓肿一例  

作　　者：王玉文[1] 姚殿波[2] 孙余田 吴硕东[2] 

机构地区：[1]沈阳市第六人民医院外二科,110006 [2]中国医科大学附属盛京医院胆道微创外科,沈阳110000

出　　处：《中华普通外科杂志》2020年第6期475-475,共1页Chinese Journal of General Surgery

摘　　要：患者男,66岁,因"上腹胀痛、反酸、嗳气半个月余"就诊。增强CT检查提示:胃窦占位,恶性不除外。胃镜检查提示:胃窦部隆起性病变,表面充血水肿,顶端破溃。超声内镜检查提示:胃窦部壁内混杂回声包块,切面大小约为3.5 cm×4.0 cm,病变周围血运较丰富(图1)。复查增强CT提示:胃幽门窦壁增厚,小弯侧为著,增强扫描不均匀强化,小弯侧局限强化减低,胃窦周围可见多个小淋巴结轻度强化(图2)。术前诊断:胃间质瘤的可能大。行单孔腹腔镜远端胃切除术。术中探查见腹盆腔、大网膜及肝脏表面无结节,胃窦部小弯侧凸起,局部僵硬。胃窦后壁与胰腺粘连致密,距幽门下2 cm处用ENDO-GIA切断十二指肠。距病灶上方约6 cm处切断闭合胃,经脐部切口取出标本。剖开见胃窦后壁包块,大小约为4 cm×3 cm,中心区部分坏死,可见长约3 cm、最大直径约0.2 cm鱼刺1枚(图3),冰冻病理检查结果提示:炎性病变。在腹腔镜下采用BillrothⅡ法行消化道重建完成手术。术后病理检查提示:远端胃炎性病变伴脓肿及溃疡形成,淋巴结反应性增生。

关 键 词：小弯侧 消化道重建 隆起性病变 上腹胀痛 胃窦炎 充血水肿 胃间质瘤 胃幽门 

分 类 号：R573[医药卫生—消化系统]