成人结肠重复畸形一例  

作　　者：王赫 刘志鹏 朱成章 李晶晶[2] 杨熊飞[2] 

机构地区：[1]甘肃中医药大学临床医学院,兰州730000 [2]甘肃省人民医院肛肠科,兰州730000

出　　处：《中华普通外科杂志》2020年第6期504-504,共1页Chinese Journal of General Surgery

基　　金：甘肃省自然科学基金(18JR3RA055);甘肃省青年科技基金(17JR5RA031);甘肃省人民医院院内科研基金(18GSSY1-2)。

摘　　要：患者男,26岁,因"间断腹胀10年余"入院。查体:腹部膨隆,左上腹部压痛阳性,无反跳痛、肌紧张,腹部震水音及移动性浊音阳性,肠鸣音约10次/min。膝胸位检查:直肠指诊肛管括约肌松弛。钡灌肠X线造影检查示:开口于结肠脾曲可见1个向下的巨大囊袋影至小盆腔,其内见大量肠内容物潴留,钡剂沿该口进入囊袋,该口宽约4 cm,排钡后钡剂滞留较多。腹部增强CT检查示:结肠脾曲局部肠管囊袋状扩张,占据腹腔大部。诊断为结肠重复畸形。行上腹正中切口探查术。术中可见横结肠系膜内1个开口于结肠脾曲向下的畸形肠管,长约25 cm。手术切除该段畸形肠管,切除范围含2~3 cm正常肠管,行结肠端端吻合(图1)。送检肠管长30 cm,一端为盲端,可见部分肠管扩张,黏膜皱襞消失。光镜下见肠壁黏膜慢性炎症伴黏膜下血管充血、扩张,部分黏膜有轻~中度不典型增生。术后随访半年,腹胀、便秘症状好转。

关 键 词：横结肠系膜 左上腹部 肠管扩张 压痛阳性 钡灌肠 直肠指诊 切除范围 囊袋状 

分 类 号：R574.62[医药卫生—消化系统]