1124份临床输血病历质量调查分析  

作　　者：张杰[1] 刘红娟 方晓蕾[1] 陈蕾[1] 

机构地区：[1]陕西省安康市中心医院输血科,陕西安康725000 [2]陕西省安康市中心医院手术室,陕西安康725000

出　　处：《国际检验医学杂志》2020年第S01期231-234,共4页International Journal of Laboratory Medicine

摘　　要：目的通过对临床归档输血病历进行抽查,分析临床输血病历中存在问题及改进策略,以提高临床合理安全用血意识,减少医疗纠纷。方法对全院三个院区所有有输血病历科室按每月一份的随机抽查方法,对2015年1月至2018年12月四年来共计1124份输血病历按照《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》分析输血病历中存在的问题。结果全部1124份临床输血病历中,388份为不合格输血病历,不合格率为34.5%(388/1124);2015-2018年每年的输血病历不合格率分别为44.9%(119/265)、37.1%(103/278)、31.2%(90/288)、25.9%(76/293)。2018年与2017年、2017年与2016年、2016年与2015年相比较输血病历不合格率整体表现为逐年降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中手术科室输血病历不合格率42.8%(245/572),非手术科室输血病历不合格率25.9%(143/552),两者之间的差异有统计学意义(P<0.05),非手术科室的病历书写质量明显高于手术科室。结论通过对全院输血病历的专项督导检查及持续改进,输血病历质量整体有了良性改观,但仍有诸多问题存在,应针对问题加强输血知识的培训及加大监督力度,不断提高临床输血的科学性和规范性。

关 键 词：输血病历 病历质量 持续改进 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学]