幽门螺杆菌感染强化治疗的疗效研究  

作　　者：吴芳园 邱新运 袁琳[1] 叶峰[1] 焦健华[1] 

机构地区：[1]南京医科大学第一附属医院消化科,江苏南京210029

出　　处：《南京医科大学学报（自然科学版）》2020年第5期737-739,747,共4页Journal of Nanjing Medical University(Natural Sciences)

基　　金：江苏省卫生厅面上项目(H201006)。

摘　　要：目的:探讨强化治疗对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染患者的临床疗效及安全性。方法:选取2018年1月—2019年10月本院门诊就诊的Hp感染患者260例进行研究,随机分为对照组和观察组各130例。对照组采用含铋剂四联疗法治疗,具体为:阿莫西林1000 mg+克拉霉素500 mg+雷贝拉唑20 mg+胶体果胶铋200 mg,2次/d,共14 d;观察组在对照组的基础上,再行强化治疗14 d,具体为:荆花胃康胶丸160 mg(3次/d)+养胃颗粒5 g(3次/d)+艾普拉唑5 mg(2次/d),总疗程28 d。在疗程结束后至少间隔4周行13C尿素呼气试验检测,比较两组患者的Hp根除率和不良反应发生率。根据自愿原则对其中215例进行Hp抗体分型检测,Cag A抗体和/或Vac A抗体阳性为Ⅰ型菌株(毒力菌株),共153例;Cag A抗体和Vac A抗体均阴性为Ⅱ型菌株(低毒菌株),共62例。比较不同致病力菌株的根除率差异。结果:对照组和观察组的Hp根除率分别为81.54%和87.69%,两组根除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和观察组的不良反应发生率分别为9.23%和7.69%,差异无统计学意义(P>0.05)。毒力组和低毒力组的Hp根除率分别为85.62%和83.87%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在含铋剂四联疗法基础上增加强化治疗对Hp根除率提高不显著,但不良反应无明显增加;不同致病力Hp菌株的根除率相当,Hp抗体分型检测对于临床抗菌治疗用药无明显指导意义,不推荐作为Hp感染诊疗的常规手段。

关 键 词：幽门螺杆菌 幽门螺杆菌抗体分型 含铋剂四联疗法 强化治疗 

分 类 号：R573.6[医药卫生—消化系统]