增强CT纹理参数对肝脏局灶性结节性增生与肝细胞肝癌的鉴别诊断价值  

Differential Diagnostic Value of Enhanced CT Texture Parameters in Focal Nodular Hyperplasia of Liver and Hepatocellular Carcinoma

作　　者：杨新焕[1] 张斯佳[2] YANG Xin-huan;ZHANG Si-jia

机构地区：[1]郑州人民医院,河南郑州467000 [2]郑州人民医院影像科,河南郑州467000

出　　处：《肿瘤学杂志》2020年第6期551-555,共5页Journal of Chinese Oncology

基　　金：2018年度河南省医学科技攻关计划项目(2018020831)。

摘　　要：[目的]探讨增强CT纹理参数鉴别肝脏局灶性结节性增生(FNH)和肝细胞肝癌(HCC)的价值。[方法]回顾性分析25例FNH和30例HCC患者临床资料,所有患者均接受CT三期增强扫描,使用灰度直方图和灰度共生矩阵纹理分析法测定灰度平均值、峰度、偏度、能量、自相关、熵值和标准差,分析FNH与HCC组增强CT图像纹理参数ROC曲线中的AUC值、标准误、95%CI和P值,找到动脉期、门脉期和延迟期中同时满足AUC>0.5且P<0.05的有效参数;对有效参数进一步对比其在两组患者中不同增强期的表达情况。计算上述指标在各个增强期的截断点,计算其鉴别HCC的效能。[结果]①灰度平均值在三个增强期时AUC值均较其它纹理参数AUC值大,AUC>0.5且P<0.05。动脉期自相关、标准差AUC值均>0.5,且P<0.05;门脉期峰度、自相关AUC值均>0.5,且P<0.05。②动脉期,HCC组平均值、自相关、标准差均较FNH组低,P<0.05。门脉期,HCC组平均值、峰度、自相关均较门FNH组低,P<0.05。延迟期HCC组平均值较FNH组低,P<0.05。③平均值在动脉期<80.01时诊断HCC特异度为80.00%,灵敏度为76.67%;在门脉期<102.33诊断HCC特异度为88.00%,灵敏度为83.33%;在延迟期<81.02时诊断HCC特异度为84.00%,灵敏度为93.33%。自相关在动脉期<2.86×10^4诊断HCC特异度为88.00%,灵敏度为66.67%,在门脉期<2.30×10^4诊断HCC特异度为84.62%,灵敏度为53.33%,在延迟期无诊断价值。标准差在动脉期<12.02时诊断HCC特异度为84.00%,灵敏度为53.33%;峰度在门脉期<3.48诊断HCC特异度为52.00%,灵敏度为80.00%。[结论] CT纹理参数尤其是灰度平均值,在HCC与FNH区分上有较高效能,尤其是延迟期最佳。

关 键 词：CT纹理 测量参数 肝脏局灶性结节性增生 肝细胞肝癌 鉴别 

分 类 号：R735.7[医药卫生—肿瘤]