加强重视脑小血管病认知功能评价体系的建立  

作　　者：袁俊亮 徐俊 胡文立[3] 

机构地区：[1]北京大学第六医院神经内科,北京市100191 [2]首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍科,北京市100050 [3]首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科,北京市100020

出　　处：《实用老年医学》2020年第7期644-648,共5页Practical Geriatrics

基　　金：国家自然科学基金(81870821,81471215,81271211);北京市青年拔尖团队(2018000021223TD08);江苏省社会发展重点病种规范化诊疗项目(BE2015665);江苏省自然科学基金(BK20151592)。

摘　　要：脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)约占缺血性脑卒中的20%~25%[1],是指各种病因影响脑内小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉所导致的一系列临床、影像学和病理综合征。根据2013年神经影像学血管性改变报告标准(Standards for Reporting Vascular Changes on Neuroimaging,STRIVE)发表的CSVD研究影像诊断标准,主要包括近期皮质下小梗死、假定血管源性的腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)、假定血管源性的脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMHs)、扩大的血管周围间隙(enlarged perivascular space,EPVS)、脑微出血(cerebral microbleed,CMBs)和脑萎缩[2]。CSVD临床表现多样化,其主要临床特征包括认知功能损害和痴呆、步态异常、运动障碍、情感障碍、人格和行为障碍等,增加了老年人的跌倒风险和致残性,最终可导致CSVD病人全面日常生活能力下降和死亡的发生[3]。

关 键 词：脑小血管病 步态异常 行为障碍 致残性 皮质下 微动脉 微静脉 小静脉 

分 类 号：R749.1[医药卫生—神经病学与精神病学]