平衡晶体溶液与生理盐水对不同手术患者内环境稳态的影响:一项系统回顾和Meta分析  

作　　者：彭飞 王茂华 陈光祥 

机构地区：[1]西南医科大学,四川泸州646000 [2]西南医科大学附属医院麻醉科,影像科,四川泸州646000

出　　处：《四川医学》2020年第6期629-635,共7页Sichuan Medical Journal

摘　　要：目的对接受不同类型手术的患者进行液体治疗和管理的大样本Meta分析。方法按照系统回顾和Meta分析的准则(PRISMA)对数据进行Meta分析,仅纳入随机对照试验(RCT)比较患者晶体溶液与生理盐水酸碱平衡指标。所有患者均按术中注入平衡晶体液的类型进行亚组分析。结果本研究最终纳入19个随机对照试验,共1628例患者。与生理盐水组患者相比,平衡晶体液组患者手术结束时pH值[MD:0.05,95%CI(0.04,0.06),P<0.00001,I^2=93%],血浆碳酸盐水平[MD:2.52,95%CI(1.95,3.09),P<0.00001,I^2=82%)]和碱剩余[MD:2.53,95%CI(2.01,3.06,P<0.00001,I^2=87%]都显著降低。而在平衡晶体液组中,手术结束时血中的钠含量[MD:-1.78,95%CI(-3.04,-0.51),P=0.006,I^2=92%],血中的氯含量[MD:-8.04,95%CI(-11.59,-4.49),P<0.00001,I^2=99%)]显著降低。在手术结束时两组间血钾离子水平无显著差异[(MD:0.02,95%CI(-0.09,0.12),P=0.76,I^2=72%]。结论生理盐水组患者围术期易发生高氯血症,血pH值有下降趋势。围术期应该根据患者的情况选择合适的液体。

关 键 词：平衡液 生理盐水 酸碱平衡 内环境稳态 

分 类 号：R574[医药卫生—消化系统]