重视肝硬化的急性肾损伤  

作　　者：杨晨晓 宦红娣 

机构地区：[1]中国人民解放军海军第九〇五医院肾脏科,上海200052

出　　处：《肝脏》2020年第7期659-660,共2页Chinese Hepatology

摘　　要：晚期肝硬化中肾功能损害十分常见,可以是急性肾损伤(AKI)、慢性肾脏病(CKD)或两者同时存在。2015年国际腹水俱乐部(ICA)提出AKI新的分类标准,主要基于肌酐值的升高及发生时间来定义AKI,而不是肌酐绝对值1.5 mg/dL(132μmol/L),肝肾综合征(HRS)是AKI的一种新表型,即HRS-AKI,肌酐峰值越高,死亡率越高[1-2]。因此,早期识别AKI至关重要,AKI的管理必须基于其严重程度进行分期,识别及治疗其加重因素十分重要,而最初48 h内的表型并不十分重要[3]。住院的肝硬化患者AKI发生率为20%~40%,近年来肝硬化的研究多集中在AKI、CKD,AKI与CKD关系的研究则较为缺乏。

关 键 词：急性肾损伤 晚期肝硬化 肝肾综合征 加重因素 肾功能损害 早期识别 分类标准 肌酐 

分 类 号：R57[医药卫生—消化系统]