空肠异位胰腺伴憩室误诊为消化道出血1例  

作　　者：邓辉 伍晓刚 黄科峰 宋君 

机构地区：[1]联勤保障部队第991医院放射科,湖北襄阳441003

出　　处：《人民军医》2020年第7期707-708,715,共3页People's Military Surgeon

摘　　要：异位胰腺是指位于其他部位的胰腺组织,又称迷走胰腺,与正常胰腺之间无任何解剖及血管联系,是一种少见的先天性疾病。由于本病发生率低、解剖位置多样化、体积大多较小且缺乏特异性临床表现,使得其诊断较为困难,极易造成误诊和漏诊。该文报告空肠异位胰腺伴憩室误诊为消化道出血1例。患者3天前无明显诱因出现下腹隐痛,随即出现呕血、便血,呕中等量暗黑色血,解大量暗红色血块及稀黑便,便血后腹痛稍缓解。临床以急性消化道出血收入院。全腹增强CT检查见空肠巨大憩室。行腹腔探查及空肠憩室切除+空肠吻合术。术中探查,见小肠内大量血凝块,距屈式韧带5.0 cm处有一直径约5.0 cm空肠憩室;另可见距屈式韧带150.0 cm处空肠内一菜花样肿物凸起,肿物底部稍大,凸向肠管内,造成约50%管腔狭窄,肠管及周围组织水肿明显。手术切除憩室及空肠肿块。术后病理检查提示空肠肿块为异位胰腺组织。该例提示,对于空肠憩室,应全面、细致地分析其影像学资料,在结果判断上不能忽视合并其他病变可能;全腹CT平扫、动态增强及口服造影剂充盈肠道,对小肠异位胰腺诊断具有一定价值,病理检查结果是最终确诊依据。

关 键 词：异位胰腺 憩室 空肠 CT检查 消化道出血 

分 类 号：R576[医药卫生—消化系统] R814.42[医药卫生—内科学]