前列腺癌根治术后转移耐药伴BRCA突变病例的多学科协作诊治讨论  

作　　者：董柏君[1] 李晶 李永红[3] 孙忠全 杨斌[5] 陆元志 曹漫明[7] 何立儒[8] 史艳侠[9] 杜新星 

机构地区：[1]上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科,上海200127 [2]海军军医大学附属第一医院泌尿外科,上海200433 [3]中山大学肿瘤防治中心泌尿外科,广东广州510060 [4]复旦大学附属华东医院泌尿外科,上海200040 [5]上海市第十人民医院泌尿外科,上海201100 [6]暨南大学附属第一医院病理科,广东广州510632 [7]南方医科大学珠江医院肿瘤科,广东广州510280 [8]中山大学肿瘤防治中心放疗科,广东广州510060 [9]中山大学肿瘤防治中心内科,广东广州510060

出　　处：《现代泌尿外科杂志》2020年第8期724-726,733,共4页Journal of Modern Urology

摘　　要：2病例介绍患者男性,60岁,2015年5月于当地医院体检时查总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)9 ng/mL,前列腺穿刺活检病理示“前列腺腺癌,Gleason评分:5+5=10”。于当地医院行根治性前列腺切除术,术后病理示“前列腺腺癌,Gleason评分:5+4=9,分级分组5组,侵犯神经,尖部及基底部切缘阴性”。术后给予辅助内分泌治疗(戈舍瑞林+比卡鲁胺方案)。2015年12月因tPSA升高给予局部放疗(38次)。2017年1月因tPSA升高(具体数值不祥)开始行阿比特龙新型内分泌治疗,效果不佳。2018年3月复查骨扫描示“左侧髂骨翼异常信号并周围软组织肿胀,考虑转移瘤可能”,改行多西他赛全身化疗后tPSA仍持续升高。行外周血cfDNA多基因靶向测序示“雄激素受体(androgen receptor,AR)扩增13.70倍;BRCA1 pC328fs胚系突变”。

关 键 词：前列腺癌 BRCA基因突变 多学科病例讨论 

分 类 号：R737.25[医药卫生—肿瘤]