外伤所致LASIK术后角膜瓣移位手术治疗效果观察  

作　　者：张小牛 李世洋 肖建和 

机构地区：[1]联勤保障部队第989医院眼科,河南洛阳471031

出　　处：《人民军医》2020年第8期786-788,813,共4页People's Military Surgeon

摘　　要：目的:观察外伤所致准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后角膜瓣移位行手术治疗的效果。方法:选择在某医院眼科就诊的LASIK术后因外伤导致角膜瓣移位20例20眼,均行角膜瓣下冲洗联合角膜瓣复位术,伴角膜上皮植入者同时行角膜瓣下上皮清除术。术后1天、1周、1个月、3个月、6个月、12个月随诊,进行视力、屈光度、眼压、裂隙灯显微镜等检查,其中,术后3个月、6个月、12个月同时行角膜地形图检查。观察术后视力和角膜瓣情况、等效球镜度数、眼压等指标,以及并发症发生情况。结果:(1)术后1天,所有病例术眼角膜瓣均复位良好,可见软性角膜接触镜位置正常,其中5例5眼角膜瓣边缘轻度水肿;术后3天取下软性角膜接触镜后,视力达到0.8及以上(log MAR 0.10)16例16眼;术后1个月,所有术眼均角膜透明。术后1个月视力(log MAR)0.05±0.07,术后3个月视力(log MAR)0.04±0.05,术后12个月视力(log MAR)0.03±0.05;术后1个月、3个月、12个月视力,分别与术前视力[(log MAR)1.07±0.30]比较,均非常显著提高(P<0.01)。术后3个月、6个月、12个月,角膜地形图分析均未见明显异常。(2)本组20例20眼术后3个月等效球镜度数(-0.21±0.13)D,术后6个月等效球镜度数(-0.22±0.14)D,术后12个月等效球镜度数(-0.23±0.13)D;术后3个月、6个月、12个月等效球镜度数两两比较,均差异不显著(P>0.05)。(3)本组20例20眼术后1个月眼压(15.62±2.56)mmHg,术后3个月眼压(16.71±2.26)mmHg;术后1个月与术后3个月眼压比较,差异不显著(P>0.05)。术后所有术眼均未发生因激素引起的眼压升高。(4)随诊12个月,所有术眼均未见角膜上皮再次植入生长,未见弥漫性层间角膜炎,未发生角膜融解等并发症。结论:外伤所致LASIK术后角膜瓣移位或角膜瓣下上皮植入,经及时有效的手术治疗,可恢复良好视力,避免发生严重并发症。

关 键 词：眼外伤 准分子激光原位角膜磨镶术 角膜瓣移位 角膜瓣上皮植入 

分 类 号：R779.63[医药卫生—眼科]