高原地区结肠镜检查质量临床观察及干预对策分析  

作　　者：李萍英[1] 李娟[1] 杨永耿[1] 谢寿珍 陈海珍 马颖才[1] 

机构地区：[1]青海省人民医院消化内科,西宁810007

出　　处：《中华消化内镜杂志》2020年第7期510-513,共4页Chinese Journal of Digestive Endoscopy

基　　金：中国肝炎防治基金会天晴肝病研究基金(TQGB20140260)利益冲突。

摘　　要：目的:分析高原环境对结肠镜检查质量的影响。方法:收集2016年1月—2018年5月在青海省人民医院完成结肠镜检查且结果无异常的450例健康体检者资料。根据患者居住地区海拔高度,分为对照组(海拔>1500~<2500 m,120例)、高海拔组(海拔2500~<3500 m,170例)、超高海拔组(海拔3500~<5500 m,160例),分析进镜时间、退镜时间、结肠清洁率、盲肠达镜率、镜检过程中腹痛腹胀症状等指标与海拔的关系。结果:对照组、高海拔组和超高海拔组平均进镜时间为9.23 min、17.69 min和24.51 min,多元回归分析发现,高海拔组比对照组平均延长8.20 min,超高海拔组比对照组平均延长15.11 min(P<0.001)。对照组、高海拔组和超高海拔组平均退镜时间为7.17 min、7.28 min和7.93 min,多元回归分析发现,高海拔组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但超高海拔组相比对照组延长了0.76 min(P<0.001)。对照组、高海拔组和超高海拔组的肠道清洁优良率分别为41.7%(50/120)、17.6%(30/170)和12.5%(20/160),Logistic回归分析发现,高海拔组比对照组肠道清洁程度下降一个等级的可能性增加1.96倍,超高海拔组比对照组肠道清洁程度下降一个等级的可能性增加8.76倍(P<0.001)。对照组、高海拔组和超高海拔组盲肠达镜率分别为91.7%(110/120)、85.9%(146/170)和81.2%(130/160),高海拔组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),超高海拔组与对照组比较差异有统计学意义(OR=0.38,95%CI:0.17~0.82,P=0.015)。随着患者居住地海拔升高,结肠镜检查中患者腹痛、腹胀等症状逐渐加重,3组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高原地区结肠镜检查质量低,检查前选择性干预可提高高原地区结肠镜检查质量。

关 键 词：结肠镜检查 质量指标 高原地区 干预对策 

分 类 号：R574.62[医药卫生—消化系统]