混合性嗜铬细胞瘤六例临床病理学特征  

Clinicopathological analysis of 6 cases of composite pheochromocytoma

作　　者：包蕾 封琳[2] 王湛博[2] 宋欣[2] 郭爱桃[2] Bao Lei;Feng Lin;Wang Zhanbo;Song Xin;Guo Aitao(Department of Pathology,the Affiliated Yantai Yuhuangding Hospital of Qingdao University,Yantai 264000,China;Department of Pathology,First Medical Center,the General Hospital of the Chinese People's Liberation Army,Beijing 100853,China)

机构地区：[1]山东省烟台毓璜顶医院病理科,264000 [2]解放军总医院第一医学中心病理科,北京100853

出　　处：《中华病理学杂志》2020年第9期922-924,共3页Chinese Journal of Pathology

摘　　要：目的:探讨混合性嗜铬细胞瘤的临床病理特点、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法:回顾性分析解放军总医院第一医学中心病理科2013至2019年确诊的6例混合性嗜铬细胞瘤,总结其临床特点、影像学表现及病理特征。结果:患者年龄37~68岁,中位年龄48岁。男女比为5∶1。肿瘤最大径3~9 cm,平均直径4.6 cm。CT及MRI显示肿瘤呈实性或囊实性,2例考虑为嗜铬细胞瘤,3例考虑为皮质腺瘤,1例考虑为皮质腺瘤或嗜铬细胞瘤。镜下观察1例表现为嗜铬细胞瘤与节细胞神经母细胞瘤(混杂型)混合,5例表现为嗜铬细胞瘤与节细胞神经瘤混合。免疫组织化学示本组病例嗜铬细胞瘤成分表达突触素、嗜铬粒素A、神经细胞黏附分子(CD56),不同程度表达S-100蛋白,Ki-67阳性指数均小于3%;节细胞神经瘤成分中神经节细胞表达神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经丝蛋白(NF)、突触素,间质表达S-100蛋白,Ki-67阳性指数小于3%;节细胞神经母细胞瘤中神经母细胞瘤成分表达NSE、NF、突触素,弱阳性表达CD99,Ki-67阳性指数小于3%。6例均获得随访资料,患者均健在,无复发转移,术后生存时间2~78个月。结论:混合性嗜铬细胞瘤是比较罕见的一种肿瘤,而节细胞神经瘤是其相对常见的一种混合成分,其在影像学及临床上与嗜铬细胞瘤无法区分,预后可能与各混合成分的生物学行为、肿瘤大小及激素分泌情况以及功能性有关。

关 键 词：节细胞神经瘤 阳性指数 嗜铬细胞瘤 皮质腺瘤 术后生存时间 神经母细胞瘤 CD56 神经节细胞 

分 类 号：R736.6[医药卫生—肿瘤]