甲状腺上极分步剥离法保护甲状腺上极旁腺临床观察  

作　　者：黄黎明[1] 徐潮阳[1] 孟利伟 孙彩萍[1] 

机构地区：[1]绍兴市人民医院乳腺甲状腺科,浙江绍兴312000

出　　处：《广东医学》2020年第16期1720-1723,1728,共5页Guangdong Medical Journal

摘　　要：目的探讨甲状腺癌根治术中甲状腺上极分步剥离法对甲状腺上极旁腺的保护作用.方法选取327例连续甲状腺癌患者,其中136例患者予以采用甲状腺上极分步剥离法完成甲状腺癌根治术(观察组),191例患者采用常规游离程序完成相同手术(对照组),分别对两组患者的甲状腺上极旁腺情况及术后甲状旁腺功能情况进行比较.结果(1)观察组共辨认甲状腺上极旁腺132例患者(97.06%),对照组共辨认甲状腺上极旁腺179例患者(93.72%)(χ2=1.906,P>0.05).观察组原位保留128枚(94.12%),对照组原位保留167枚(87.43%)(χ2=4.019,P<0.05).原位保留的旁腺血供良好者在观察组中有117例患者(86.03%),对照组中有146例患者(76.44%)(χ2=4.641,P<0.05).(2)观察组中发生暂时性甲状旁腺功能低下者17例(12.50%),对照组发生暂时性甲状旁腺功能低下者为43例(22.51%)(χ2=5.316,P<0.05).观察组发生永久性甲状旁腺功能低下者1例(0.74%),对照手术组永久性甲状旁腺功能低下者3例(1.57%).(3)观察组的治疗满意度为91.91%,显著高于对照组的治疗满意度为73.82%,差异有统计学意义(χ2=17.131,P<0.05).(4)观察组的QOL评分、KPS评分显著优于对照组患者,差异有统计学意义(χ2=-18.781、-8.396;P<0.05).结论甲状腺上极分步剥离法在甲状腺上极旁腺辨识度等方面没有明显优势,但是可以更有效地保护甲状腺上极旁腺的功能.

关 键 词：甲状腺癌根治术 分步剥离法 上极甲状旁腺 甲状旁腺功能 

分 类 号：R736.1[医药卫生—肿瘤] R61[医药卫生—临床医学]