右美托咪定复合头部神经阻滞麻醉在帕金森病患者脑深部刺激电极植入术中的应用  

作　　者：周永德 史成梅[3] 周荣淞[2] 范婷[2] 赵鹰[2] 于翠萍[2] 丁剑[2] 王保国[1] 

机构地区：[1]首都医科大学三博脑科医院,北京100093 [2]清华大学玉泉医院 [3]北京大学第三医院

出　　处：《山东医药》2020年第26期67-69,共3页Shandong Medical Journal

基　　金：国家自然科学基金资助项目(81801070)。

摘　　要：目的探讨右美托咪定复合头部神经阻滞用于帕金森病(PD)患者行脑深部刺激电极植入术的麻醉效果。方法将接受脑深部刺激电极植入术的60例PD患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用右美托咪定复合切口局部浸润麻醉,观察组采用右美托咪定复合头部神经阻滞麻醉。记录两组手术时间、麻醉时间、术中出入量情况;于手术前、手术开始时、一侧钻孔时、对侧钻孔时、手术结束时检测心率、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO 2)、呼吸频率,并行Ramsay镇静评分;观察术中体动、诉疼痛情况,术后6、12、24 h采用VAS进行疼痛评价;术毕进行配合度、满意度评分;记录术后并发症的发生情况。结果两组手术时间、麻醉时间、输液量、出血量及尿量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组手术开始时、一侧钻孔时、对侧钻孔时、手术结束时的心率、平均动脉压均低于基础值,Ramsay评分均高于基础值(P均<0.05),SpO 2、呼吸频率无明显变化(P均>0.05);观察组在一侧钻孔时、对侧钻孔时的心率、MAP低于对照组(P均<0.05),两组不同时点Ramsay评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组术中体动、诉疼痛的比例低于对照组(P均<0.05),术后6、12、24 h VAS均低于对照组(P均<0.05)。观察组配合度和满意度均高于对照组(P均<0.05)。两组术后并发症比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论右美托咪定复合头部神经阻滞麻醉用于PD患者行脑深部刺激电极植入术,镇静镇痛效果满意,患者疼痛程度降低,呼吸、循环参数更为稳定,术中配合度和术后满意度更高,且不增加并发症的发生率。

关 键 词：帕金森病 清醒镇静 右美托咪定 头部神经阻滞 脑深部刺激电极植入术 

分 类 号：R742.5[医药卫生—神经病学与精神病学]