低颅压综合征合并静脉窦血栓形成1例并文献复习  

作　　者：张礼萍 卢林[2] 

机构地区：[1]山东省立医院西院,济南250022 [2]山东省立医院

出　　处：《山东医药》2020年第26期77-79,共3页Shandong Medical Journal

摘　　要：目的总结低颅压综合征(IHS)合并颅内静脉窦血栓形成(CVST)的诊治经验。方法回顾性分析1例IHS合并CVST患者,结合相关文献对其误诊、确诊及治疗过程进行分析、总结。结果31岁男性患者,因“头痛9 d”入院,根据患者入院前的颅脑MRI检查诊断为CVST继发高颅压综合征,给予改善循环、营养神经等对症支持治疗;行腰椎穿刺测量颅内压及脑脊液检查,更正诊断为IHS继发CVST,给予大量补液及抗凝治疗,10 d后患者头痛明显缓解出院。半年后患者再次出现体位性头痛,结合颅脑MRI+MRV检查结果及体位性头痛特点,诊断为“IHS、CVST、额颞部硬膜下积液”,给予硬膜外自体血脑脊液漏介入修补术治疗,术后患者头痛明显减轻,7 d后痊愈出院,随访未再出现头痛及恶心呕吐症状。结论对于CVST合并头痛的患者,除常见的CVST继发高颅压综合征的诊断外,还要考虑IHS继发CVST的可能,可以通过腰椎穿刺术和颅脑MR平扫、双能量CT脊髓造影明确诊断,以免误诊误治。

关 键 词：低颅压综合征 颅内静脉窦血栓形成 CT脊髓造影 硬膜外自体血脑脊液漏介入修补术 

分 类 号：R742[医药卫生—神经病学与精神病学] R743[医药卫生—临床医学]