含脂肪成分肝未分化多形性肉瘤误诊为畸胎瘤1例  

作　　者：黄科峰 芦丹 张楠 宋君 李晓萌 程言鹏 邓辉 甘红波 

机构地区：[1]联勤保障部队第991医院放射诊断科,湖北襄阳441003

出　　处：《人民军医》2020年第9期908-909,共2页People's Military Surgeon

摘　　要：未分化多形性肉瘤是起源于间叶组织的软组织肉瘤,又称恶性纤维组织细胞瘤、纤维黄色肉瘤等,主要发生于四肢软组织内,其次为腹膜后,原发于肝者较罕见。该文报告含脂肪成分肝未分化多形性肉瘤误诊为畸胎瘤1例。患者因间断性腹胀、食欲缺乏3个月,右上腹部疼痛1个月入院;否认肝炎、结核病等传染病病史。行CT平扫,见肝右叶一巨大占位性病变,与肝分界不清,病灶密度低、接近液性,CT值17 Hu,病灶上方漂浮多个脂肪滴,CT值-78^-108 Hu,病灶边缘有囊壁,壁上部分条状钙化,右后壁多处见软组织密度影,呈"伪足状、絮状"突向病灶中央。动态三期增强扫描见囊壁及"伪足"显著强化,动脉期、门静脉期、延迟期CT值分别为56 Hu、84 Hu和81 Hu。根据术前CT影像学表现,考虑畸胎瘤。经术后病理学检查,明确诊断为肝内软组织恶性肿瘤(未分化多形性肉瘤),并伴有囊性变。该例提示,出现钙化,尤其病灶内漂浮脂肪滴的肝未分化多形性肉瘤实属罕见,临床医师须加强对本病影像学特征的认识,并注意与其他疾病的鉴别诊断,从而避免或减少误诊发生。

关 键 词：肝未分化多形性肉瘤 脂肪滴 畸胎瘤 CT检查 

分 类 号：R738.6[医药卫生—肿瘤] R814.42[医药卫生—临床医学]