内镜下经鼻型肠梗阻导管对肠梗阻患者胃肠功能及免疫应激的影响  

作　　者：姜健[1] 薛谦[1] 李建超[1] 

机构地区：[1]北京市和平里医院普外科,100013

出　　处：《北京医学》2020年第8期772-774,778,共4页Beijing Medical Journal

摘　　要：目的分析内镜下经鼻型肠梗阻导管对肠梗阻患者胃肠功能及免疫应激的影响。方法选取2015年1月至2020年1月北京市和平里医院收治的62例低位肠梗阻患者,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和观察组(32例)。对照组采取盲探鼻胃管置管治疗,观察组采用内镜下经鼻型肠梗阻导管置管治疗。观察两组患者一般资料(性别、年龄、体质量、病程、置管操作时间等)、术后48 h减压效果、恢复时间、免疫指标(IgG、IgA、IgM)、可溶性E-钙黏蛋白(soluble E-cadherin, sE-cad)和单核细胞表面人类白细胞抗原-DR(monocyte human leukocyte antigen DR, mHLA-DR)以及不良反应发生情况等。结果观察组腹内压降低程度、腹围减小程度、日平均引流量显著高于对照组(P<0.05),腹胀消失时间、腹痛消失时间、排气/排便恢复时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清IgG、IgA、IgM升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组sE-cad水平较治疗前显著下降(P<0.05),而mHLA-DR水平较治疗前显著升高(P<0.05),观察组治疗7 d的sE-cad明显低于对照组(P<0.05),而mHLADR水平明显高于对照组(P<0.05),两组术后不良反应发生情况差异无统计学意义。结论内镜下经鼻型肠梗阻导管较经鼻胃管更能有效提高肠梗阻患者胃肠功能,改善患者免疫炎症指标,值得临床推广。

关 键 词：肠梗阻 免疫炎症反应 胃肠功能 经鼻型肠梗阻导管 

分 类 号：R574.2[医药卫生—消化系统]