河南省新生儿重症救护网络2016至2017年转运危重新生儿死亡分析  

Analysis of death of critically ill newborns transported by Henan Provincial neonatal critical care network in 2016-2017

作　　者：李书津[1] 张彦华[1] 李文丽[1] 王志军 徐发林[1] Li Shujin;Zhang Yanhua;Li Wenli;Wang Zhijun;Xu Falin

机构地区：[1]郑州大学第三附属医院新生儿科,450052

出　　处：《中国小儿急救医学》2020年第9期703-706,共4页Chinese Pediatric Emergency Medicine

摘　　要：目的分析河南省新生儿重症救护网络中心转运危重新生儿的死亡原因及死亡相关因素。方法收集2016至2017年河南省新生儿重症救护网络中心转运危重新生儿的病例资料,根据新生儿转运入院后是否死亡,分为死亡组及非死亡组,分析两组间转运时呼吸支持方案、胎龄、体重、转运时间、转出医院级别、转运距离、死亡原因等的差异。结果 (1)转运新生儿的病死率(1.74%,26/1 496)高于同期新生儿科住院新生儿病死率(1.10%,144/12 863)(χ2=4.382,P=0.036)。(2)转运新生儿入院后死亡病因前5位依次为败血症、感染性肺炎、呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、新生儿持续性肺动脉高压及复杂先天性心脏病。(3)单因素Logistic回归分析提示出生窒息史(OR 3.655,95%CI 1.606~8.318,P=0.002)、出生1 d内转运(OR 2.536,95%CI 1.156~5.563,P=0.020)及转运时需机械通气(OR 9.232,95%CI 3.848~22.149,P<0.001)是转运新生儿死亡的危险因素;多因素Logistic回归分析提示转运时需机械通气为转运新生儿死亡的独立危险因素。(4)死亡组中,二级转出医院出生1 d内转运的新生儿死亡例数(14例)多于三级转出医院(2例)(P=0.026),而三级转出医院转运距离≥200 km的新生儿例数(3例)多于二级医院(0)(P=0.022)。结论转运时需机械通气为转运危重新生儿死亡的危险因素;转运的危重新生儿死亡者主要集中在出生1 d内转运、转运中需机械通气及出生窒息的新生儿中。

关 键 词：婴儿 早产 死亡 危重新生儿 转运 网络 

分 类 号：R722.1[医药卫生—儿科]