无痛电子胃镜和普通电子胃镜上消化道疾病检出率的分析  

作　　者：吴会晓 唐旭东[1] 柯俊 代晓彤 蔡毅东[1] 

机构地区：[1]中国中医科学院西苑医院脾胃科,100091 [2]北京体育大学运动人体科学学院体质与健康教研室,100084

出　　处：《现代消化及介入诊疗》2020年第10期1359-1363,共5页Modern Interventional Diagnosis and Treatment in Gastroenterology

基　　金：国家重点研发计划(2016YFC1302203);北京市科技计划重点专项课题(D161100005116004)。

摘　　要：目的比较无痛电子胃镜与普通电子胃镜检查对上消化道疾病检出率的差异,为临床提供一定的警示及依据。方法回顾性分析中国中医科学院西苑医院2014年11月至2019年11月期间由同一高年资内镜医生完成检查和诊断的电子胃镜检查的患者,其中无痛电子胃镜4018例(无痛组)和普通电子胃镜4643例(普通组),分析两组患者的临床资料和胃镜及病理学或组织学报告,比较两种胃镜检查方式对上消化道疾病检出率的差异,部分疾病的最终诊断以病理或组织学诊断为金标准。结果口咽部疾病,无痛组的检出率高于普通组(P<0.05)。食管及食管胃结合部病变,无痛组对短食管、食管胃黏膜异位、乳头状瘤的检出率高于普通组(P<0.05);普通组对念珠菌性食管炎、贲门炎性改变、食管裂孔疝、食管癌、贲门松弛、贲门扩张不良、贲门失弛缓症的检出率高于无痛组(P<0.05)。胃部病变,无痛组对胃息肉、毛细血管发育不良的检出率高于普通组(P<0.05);普通组对胃动力障碍、胃潴留、胃扭转、胃癌的检出率高于无痛组(P<0.05)。十二指肠病变,普通组对十二指肠憩室的检出率高于无痛组(P<0.05)。通过控制患者年龄和性别,将上述疾病纳入logistic回归分析模型,发现两种胃镜检查方式非食管癌和胃癌镜下检出率的独立影响因素,但均为上述其它疾病的独立影响因素。结论(1)无痛电子胃镜在发现口咽部病变、短食管、食管胃粘膜异位和食管乳头状瘤等方面优于普通电子胃镜,但检查过程中需格外注意对食管下段及贲门病变的观察;(2)普通电子胃镜更有利于发现食管胃动力相关的异常。

关 键 词：无痛电子胃镜 普通电子胃镜 上消化道疾病 检出率 

分 类 号：R57[医药卫生—消化系统]