妊娠中期腹腔镜手术切除带蒂浆膜下子宫肌瘤一例  

作　　者：陈灵芝 詹瑞玺 尹玲[1] 史阳阳[1] 时春艳[1] 

机构地区：[1]北京大学第一医院妇产科,100034 [2]河北省廊坊市第四人民医院妇科,065700

出　　处：《中华妇产科杂志》2020年第9期640-642,共3页Chinese Journal of Obstetrics and Gynecology

摘　　要：子宫肌瘤合并妊娠临床常见。对有意愿继续妊娠的子宫肌瘤合并妊娠患者,发生因肌瘤所致急腹症或压迫症状明显时,可考虑行妊娠期子宫肌瘤切除术,但妊娠期手术有造成妊娠丢失或术中发生难以控制的大出血而不得以切除子宫的可能,因此,无论是开腹还是腹腔镜途径,目前还不作为妊娠合并子宫肌瘤的首选治疗方案。本文报告1例妊娠15周余成功实施腹腔镜手术切除带蒂浆膜下子宫肌瘤的患者,因急腹症、疑诊子宫浆膜下肌瘤蒂扭转入院,保守治疗无效而行腹腔镜手术治疗。术后继续妊娠至40周+4自然临产,第一产程因胎儿窘迫行剖宫产术,术中再次剔除肌瘤并探查前次腹腔镜手术子宫瘢痕愈合良好,产后1年随诊,母儿健康。本文同时对妊娠期腹腔镜的文献进行复习,认为在妊娠中期因肌瘤扭转或红色变性出现疼痛或明显压迫症状,保守治疗无效时,可考虑腹腔镜探查,在保证妊娠安全的情况下,切除肌瘤、缓解症状,以获得良好的母儿预后。

关 键 词：腹腔镜手术 妊娠中期 压迫症状 继续妊娠 胎儿窘迫 子宫肌瘤切除术 第一产程 蒂扭转 

分 类 号：R737.33[医药卫生—肿瘤]