单侧淋巴水肿合并IgA肾病1例  

A case of unilateral lymphedema with IgA nephropathy

作　　者：孙晓伟 孟金铃 崔敬[1] 梁爽[1] 陈仆[1] 尹忠[1] 刘娇娜 冯哲[1] 林淑芃[1] Sun Xiaowei;Meng Jinling;Cui Jing

机构地区：[1]解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室,北京100853

出　　处：《中华肾病研究电子杂志》2020年第5期238-239,共2页Chinese Journal of Kidney Disease Investigation（Electronic Edition）

基　　金：海南省自然科学基金项目(20158332)。

摘　　要：淋巴水肿是由于淋巴液回流障碍,使淋巴液在皮下组织积聚而引起纤维增生、脂肪硬化的一组疾病,后期肢体肿胀,皮肤增厚、粗糙,反复感染。淋巴水肿合并肾脏病的报告国内外非常少见。本例报告一例左侧淋巴水肿合并左肾的病理损伤明显比右肾严重的IgA肾病。患者男,31岁,藏族,青海门源回族自治县人。主因“左下肢肿胀19年,尿检异常8年”于2017年11月21日收入我科。患者19年前无明显诱因出现左下肢肿胀,皮肤颜色逐渐加重,11年前患肢开始出现皮肤囊泡,足趾、足踝及小腿外侧最明显,2009年11月行下肢核素检查,明确诊断为左下肢、阴囊乳糜反流性淋巴水肿,之后多次行手术治疗。淋巴造影结果提示左侧腰部淋巴结显影较右侧减少。2009年查尿潜血+/-、蛋白3+、pH 5.5、比重≥1.03,尿蛋白定量0.5~1.7 g/24 h,血肌酐80~103μmol/L,未诊治。2017年11月13日就诊于我科门诊,尿红细胞镜检0~2/HPF、尿白细胞镜检阴性,尿蛋白定量0.7 g/24 h,抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R)<2 Ru/ml,血肌酐97.7μmol/L、尿素5.69 mmol/L。高血压病史1年余。

关 键 词：淋巴水肿 尿蛋白定量 小腿外侧 淋巴造影 尿白细胞 肢体肿胀 下肢肿胀 纤维增生 

分 类 号：R73[医药卫生—肿瘤]