经颅多普勒血液动力学检测与磁共振成像对急性脑梗死后脑水肿预后的临床评价  

作　　者：伉奕 马宇[1] 展群岭[1] 

机构地区：[1]重庆市第五人民医院神经内科,400062

出　　处：《临床合理用药杂志》2020年第28期143-146,共4页Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use

基　　金：重庆市南岸区卫计委科技攻关计划项目面上项目。

摘　　要：目的分析经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)血液动力学检测与磁共振成像(magnetic resonance imaging,MR)对急性脑梗死后脑水肿预后的临床评估价值。方法选取2016年8月-2017年8月重庆市第五人民医院经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)或CT血管造影(CT angiography,CTA)确诊的急性脑梗死后脑水肿患者39例为研究对象,均行TCD血液动力学检测与MR检查,根据检查结果将患者分为预后良好组与预后较差组,分析急性脑梗死后脑水肿预后危险因素,比较2种方法对急性脑梗死后脑水肿预后评估准确性。结果 2组性别、年龄、BMI比较差异无统计学意义(P> 0. 05);预后较差组入院神经功能缺损(NIHSS)评分及伴其他血管狭窄> 1支、合并高血压、冠心病、肝肾功能障碍、糖尿病占比均高于预后良好组(P <0. 05);Logistic回归分析显示,入院NIHSS评分高、伴其他血管狭窄> 1支、合并高血压、冠心病、肝肾功能障碍、糖尿病为影响急性脑梗死后脑水肿患者预后危险因素(P <0. 05);如果早期急性脑梗死后脑水肿患者Vs1评分为4,并且ADC为1,则P≈0,尽管患者症状较轻,也需注意预后不理想;如果Vsl评分为1,并且ADC为10,则P≈1,尽管患者病情严重,亦需积极治疗,预后一般较好;ROC曲线分析显示,TCD评估患者预后准确性、特异度、灵敏度均高于MR检查。结论入院时NIHSS评分高、伴其他血管狭窄> 1支、合并高血压、冠心病、肝肾功能障碍、糖尿病等为急性脑梗死后脑水肿预后危险因素,TCD血液动力学检测对患者预后评价具有较高准确性。

关 键 词：经颅多普勒 血液动力学 磁共振成像 急性脑梗死 脑水肿 预后 

分 类 号：R743.33[医药卫生—神经病学与精神病学]