以乳糜胸为主要表现的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤一例  

Chylothorax due to angioimmunoblastic T-cell lymphoma:a case report

作　　者：张冬梅[1] 刘琳 龚娟妮[1] 杨媛华[1] 金木兰[2] 李利红[3] Zhang Dongmei;Liu Lin;Gong Juanni;Yang Yuanhua;Jin Mulan;Li Lihong(Department of Respiratory and Critical Care Medicine,Beijing Institute of Respiratory Medicine and Beijing Chaoyang Hospital,Capital Medical University,Beijing 100020,China;Department of Pathology,Beijing Institute of Respiratory Medicine and Beijing Chaoyang Hospital,Capital Medical University,Beijing 100020,China;Department of Hematology,Beijing Institute of Respiratory Medicine and Beijing Chaoyang Hospital,Capital Medical University,Beijing 100020,China)

机构地区：[1]首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科,100020 [2]首都医科大学附属北京朝阳医院病理科,100020 [3]首都医科大学附属北京朝阳医院血液科,100020

出　　处：《中华血液学杂志》2020年第10期869-870,共2页Chinese Journal of Hematology

摘　　要：患者,男,63岁,因"全身皮疹6个月,间断发热5 d"于2019年9月就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院。患者2019年3月逐渐出现面颈部、胸背部、四肢红色斑疹,伴瘙痒、水肿,压之褪色。就诊于外院,考虑荨麻疹,予泼尼松、氯雷他定、西替利嗪及利尿剂治疗,患者皮疹好转,仅背部残留陈旧性皮疹,面颈部、躯干及上肢水肿逐渐消退,仍有双下肢水肿。患者于入院前5 d无明显诱因出现发热,多于午后及夜间出现,最高38.8℃,伴畏寒、胸闷、心悸,伴咳嗽、咳少量白痰,服用退烧药后体温可恢复正常,双下肢水肿明显加重。外院考虑呼吸道感染,予莫西沙星、头孢他啶抗感染,患者症状无好转,遂行胸部CT,示双侧胸腔积液、腹腔积液,为进一步诊治收入我院。入院查体:颈部、腋窝、腹股沟多发淋巴结肿大,最大者约3 cm×1 cm,表面光滑,无压痛,活动度可,双下肺呼吸音消失,腹软,肝肋下2指,脾肋下可及,肝区深压痛,移动性浊音阴性,双下肢胫前、足背有凹陷性水肿。

关 键 词：凹陷性水肿 呼吸音消失 利尿剂治疗 面颈部 红色斑疹 全身皮疹 乳糜胸 深压痛 

分 类 号：R733.1[医药卫生—肿瘤]