血浆脂联素检测在HBV相关慢性肝衰竭中的临床价值  

Clinical value of plasma adiponectin detection in HBV-related chronic liver failure

作　　者：华馨 胡耀仁 高国生 陆昱养[4] 郑文颖 林建军 HUA Xin;HU Yaoren;GAO Guosheng

机构地区：[1]中国科学院大学宁波华美医院,宁波315010 [2]中国科学院大学宁波生命与健康产业研究院 [3]浙江省消化系统肿瘤诊治及研究重点实验室 [4]浙江省象山县疾病预防控制中心 [5]浙江省象山县第一人民医院

出　　处：《现代实用医学》2020年第11期1317-1319,I0001,共4页Modern Practical Medicine

基　　金：宁波市自然基金(2018A610379);宁波市社发重大项目(2016C51005)。

摘　　要：目的探讨血浆脂联素检测在乙型肝炎病毒(HBV)相关慢性肝衰竭中的临床应用价值。方法选取住院治疗的慢性HBV感染患者196例,包括慢性乙型肝炎54例、肝硬化83例、慢性肝衰竭59例;另选取同期表观健康体检者30例作为正常对照组采用双抗体夹心法ELISA试剂盒检测研究对象的血浆脂联素表达水平,对检测结果进行统计学分析。结果正常对照、慢性乙型肝炎、肝硬化和肝衰竭组的血浆脂联素水平分别为4.14μg/ml(2.16~5.82μg/ml)、7.90μg/ml(4.49~12.54μg/ml)、18.51μg/mJ(8.74~36.63μg/ml)、33.12μg/ml(15.14~57.43μg/ml),血浆脂联素表达水平随着疾病进展逐渐显著升高(均P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,慢性肝衰竭患者血浆脂联素表达水平与MELD评分、TBil呈显著正相关(均P<0.05)而与ALB、AST、ALT呈显著负相关(均P<0.05)。CTP评分C级患者血浆脂联素水平显著高于B级患者(U=220.00,P<0.05)。ROC曲线显示血浆脂联素从其他HBV相关慢性肝病(慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化)中鉴别诊断乙肝肝衰竭的曲线下面积为0.74(0.66~0.81)最佳截断值为21.14μg/ml,敏感性和特异性分别为69.49%(56.10%~80.80%)、70.80%(62.40%~78.30%)。结论血浆脂联素表达水平在慢性HBV感染者(特别是慢性肝衰竭患者)中显著升高,且与疾病轻重相关,可作为肝脏储备功能的监测指标。

关 键 词：肝衰竭 乙型肝炎病毒 脂联素 监测指标 

分 类 号：R575.3[医药卫生—消化系统]