腰大池引流联合脑脊液置换治疗TBM的疗效研究  

作　　者：徐俊 何花 黄瑛 罗云 李文明 武彦 

机构地区：[1]昆明市第三人民医院感染性疾病科,昆明650041

出　　处：《重庆医学》2020年第S02期137-139,共3页Chongqing medicine

基　　金：云南省科技计划项目青年项目(2017FD188)。

摘　　要：目的通过腰大池引流联合脑脊液置换与鞘内注射痨核药物及常规抗结核治疗对TBM疗效对比,分析腰大池置管引流联合脑脊液置换在TBM治疗中的作用。方法选取该院感染性疾病科收治的TBM患者,148例为研究对象,对照组49例;鞘内注射组49例,腰大池组50例,对脑脊液常规、生化、ADA及Glasgow评分、发热、头痛症状持续时间做统计学分析。结果治疗2周后腰大池组发热、头痛症状改善明显优于鞘内注射组,而鞘内注射组对发热、头痛症状的改善又优于对照组。治疗至第2周后3组患者治疗前与治疗后相比脑脊液白细胞、氯化物、葡萄糖、总蛋白及脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)均较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),腰大池组与鞘内注射组及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规抗结核治疗基础上行腰大池持续引流及脑脊液置换术加鞘内注射治疗TBM,在治疗早期可较鞘内注射治疗更快的减轻脑膜刺激症状及结核感染所致的全身中毒症状,缩短意识障碍时间,改善脑脊液指标,从而为长期的抗结核治疗赢得时间,为后续治疗创造条件,降低病死率。

关 键 词：腰大池引流 脑脊液置换 鞘内注射 结核性脑膜炎 脑脊液 

分 类 号：R74[医药卫生—神经病学与精神病学]