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机构地区:[1]浙江省立同德医院全科,杭州310012 [2]浙江省立同德医院血液内科,杭州310012
出 处:《中国乡村医药》2020年第19期38-39,共2页
摘 要:1病历摘要患者,男性,53岁,因“右侧胸痛半月余”于2017年6月来我院治疗。1996年7月,患者无明显诱因下出现双下肢膝关节疼痛于浙江省人民医院住院治疗,骨髓穿刺示骨髓增生极度活跃,原幼淋巴细胞占90%;细胞化学染色:原幼稚细胞过氧化物酶染色阴性;过碘酸雪夫染色87%阳性。诊断为急性淋巴细胞白血病(ALL),化疗后骨髓持续缓解状态,于1998年10月结束化疗。2007年12月,患者双颈部可触及数枚黄豆大小、质中、活动度良好、无触痛的淋巴结,双侧腹股沟可触及8.0cm×4.0cm、3.0cm×6.0cm大小的固定、质中、无触痛淋巴结,右侧腹股沟淋巴结较大,胸骨无压痛,肝脾肋下未及。骨髓涂片检查提示ALL-CR,骨髓活检提示骨髓造血细胞轻度增生,三系比例正常,粒系以中晚幼细胞为主,红系以中晚幼细胞多见,巨核细胞2~3个/HPF,网状纤维染色示网状纤维(+),提示骨髓组织轻度增生。
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