左下肢原发性上皮样血管肉瘤1例  

One case:primary epithelioid angiosarcoma of the left lower limb

作　　者：李翠翠[1] 房品言 徐海波[1] LI Cuicui;FANG Pinyan;XU Haibo

机构地区：[1]武汉大学中南医院影像科,湖北武汉430000

出　　处：《实用放射学杂志》2020年第12期2052-2053,共2页Journal of Practical Radiology

摘　　要：患者女,71岁.无明显诱因左膝关节疼痛3月余,昼轻暮重.实验室检查:肿瘤标志物、PTH、微球蛋白等均为阴性.专科检查:左侧胫骨上段压痛,局部皮肤温度稍高,左膝关节活动受限.X线检查:左侧股骨下段及胫腓骨多发局限性骨质破坏,骨皮质破坏、中断,无明显骨膜反应(图1).CT检查:左侧股骨下段、胫腓骨、第1跖骨、跟骨、距骨多发类圆形溶骨性骨质破坏伴软组织密度影,边界较清,多位于骨皮质区,骨皮质变薄或被穿破,少数病灶可见硬化边,无骨膜反应及肿瘤骨,最大者位于左侧胫骨上段,大小约29 mm×19 mm,CT值约58 HU(图2).MRI检查:左侧股骨下段及胫腓骨多发骨质破坏,T1 WI呈等或稍低信号,T2 WI呈混杂高信号,部分病灶边缘见低信号环(图3,4).PET/CT检查:病灶(部位与CT所示一致)放射性分布异常浓聚,部分病灶中心放射性减低,外周呈环形放射性分布异常浓聚,最大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUVmax)3.6~7.5(图5).发射型计算机断层扫描(emission computed tomography,ECT)检查:左侧股骨下段、胫腓骨及左足骨多处病灶放射性分布异常浓聚.未做足部平片及MR检查.

关 键 词：骨膜反应 胫腓骨 胫骨上段 病灶边缘 骨质破坏 病灶中心 距骨 皮肤温度 

分 类 号：R738.6[医药卫生—肿瘤]