胸椎非霍奇金B淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤1例  

One case:non-Hodgkin B lymphoblastic leukemia/lymphoma in thoracic spine

作　　者：高敏 翟凤丽 吕晗[3] GAO Min;ZHAI Fengli;Li Han

机构地区：[1]井陉县医院放射科,河北井陉050300 [2]井陉县医院病理科,河北井陉050300 [3]首都医科大学附属北京友谊医院放射科,北京100050

出　　处：《实用放射学杂志》2020年第12期2054-2055,共2页Journal of Practical Radiology

摘　　要：患者男,26岁.3个月前无诱因出现用力时背部疼痛,咳嗽,近5d疼痛加重,疼痛范围扩大,乳头平面以下麻木,左侧面、颈、胸部少汗,双下肢无力,行走困难就诊.查体:左胸骨角平面及左乳头平面以下感觉减退,左侧温度觉减退.双下肢肌力Ⅴ级,双上肢肌力Ⅴ级,肌张力正常.跟膝胫实验稳准.双侧腹壁反射消失;双侧肱二、三头肌腱反射及双侧膝反射、跟腱反射存在.病理征未引出,双侧巴氏征(-).胸部CT示:(1)T1~T4左侧椎间孔扩大,左侧椎旁及椎管内外见沿脊柱长轴分布的软组织肿块,呈均匀强化.左上胸壁软组织增厚,均匀强化,左第3肋骨质破坏.(2)前上纵隔、左锁骨上、下多发肿大淋巴结(图1,2).胸椎MRI示:T1~T4椎管内及左侧椎旁肿物,T1 WI呈稍低信号,T2 WI稍高信号,呈均匀强化.T1~T4左侧椎间孔呈喇叭口样扩大,椎间孔周围骨质见T1 WI低信号,T2 WI稍高信号,呈均匀轻度强化,纵隔及左锁骨上肿大淋巴结(图3~6).

关 键 词：肿大淋巴结 双上肢肌力 双下肢肌力 左锁骨 反射消失 感觉减退 前上纵隔 跟腱反射 

分 类 号：R733.7[医药卫生—肿瘤] R733[医药卫生—临床医学]