胃肠神经内分泌肿瘤内镜表现及内镜下治疗效果分析  

作　　者：冯云 张丹 刘亚萍 任牡丹[1] 王春宝[2] 任莉[1] 张娟[1] 贾皑[1] 李红霞[1] 王淑英[1] 和水祥[1] 

机构地区：[1]西安交通大学第一附属医院消化内科,710061 [2]西安交通大学第一附属医院病理科,710061

出　　处：《中华消化内镜杂志》2020年第12期919-922,共4页Chinese Journal of Digestive Endoscopy

基　　金：陕西省重点研发计划社会发展领域一般项目(2019SF-023);西安交通大学第一附属医院科研基金(2016QN-14)。

摘　　要：目的探讨胃肠神经内分泌肿瘤的超声内镜表现及内镜下治疗效果。方法纳入在西安交通大学第一附属医院行内镜下治疗的27例胃肠神经内分泌肿瘤患者资料,回顾性分析其临床特征、超声内镜表现、病理特征及内镜下治疗效果。结果 27例患者的病变内镜下表现为黏膜下隆起,超声内镜检查示病变长径(0.69±0.44)cm(0.32~2.00 cm),来源于黏膜下层14例(51.9%)、黏膜肌层8例(29.6%)、黏膜层5例(18.5%),诊断准确率92.0%。行内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)6例,内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)21例,ESD术后出血发生率4.8%。术后病理为G1级20例(74.1%),G2级6例(22.2%),G3级伴淋巴管癌栓1例(3.7%)。术后随访3~36个月总生存率96.3%,对于局限于黏膜下层以内、无脉管浸润的G1、G2级神经内分泌瘤患者,EMR术后复发率较ESD高(33.3%比0,P=0.042);EMR与ESD术后出血、穿孔并发症及患者生存率差异无统计学意义。结论超声内镜可用于胃肠神经内分泌肿瘤的术前诊断,对2 cm以内、黏膜下层以内、无脉管浸润的G1、G2级胃肠神经内分泌瘤ESD治疗复发率低于EMR。

关 键 词：神经内分泌瘤 腔内超声检查 内镜黏膜下剥离术 内镜黏膜切除术 

分 类 号：R735[医药卫生—肿瘤]