宜昌市耐药结核分枝杆菌MIRU-VNTR分子特征及耐药基因突变分析  

Analysis of MIRU-VNTR molecular characteristics of drug-resistant Mycobacterium tuberculosis and the gene mutation in Yichang

作　　者：纪律 刘晓俊[1] 余云芳[1] 余枫华[1] 周攀 JI Lü;LIU Xiaojun;YU Yunfang

机构地区：[1]宜昌市疾病预防控制中心卫生检验所,湖北宜昌443003

出　　处：《预防医学》2021年第2期149-152,共4页CHINA PREVENTIVE MEDICINE JOURNAL

基　　金：湖北省卫生与计划生育委员会联合基金项目(WJ2018H241)。

摘　　要：目的了解湖北省宜昌市结核分枝杆菌耐药基因位点突变、分布重复单位及可变数目串联重复序列(MIRU-VNTR)分子特征,为耐药结核病防治提供依据。方法选取2019年1—6月宜昌市所有结核病定点医院检测的涂阳标本和涂阴培阳标本。采用基因芯片法检测利福平耐药相关ropB基因及异烟肼耐药相关katG和inhA基因,分析位点的突变情况;采用24位点的MIRU-VNTR对耐药菌株进行分型。结果共收集到结核分枝杆菌367株,总耐药58株,总耐药率为15.80%。单耐利福平10株,耐药率为2.72%;单耐异烟肼25株,耐药率为6.81%;耐多药23株,耐药率为6.27%。33株ropB基因突变中531(C→T)突变类型最多,突变13株,突变率为39.39%;复治患者的ropB基因突变率为28.26%,高于初治患者的6.23%(P<0.05)。28株katG基因突变中315(G→C)突变最多,突变26株,突变率为54.17%;18株inhA-15(C→T)突变,突变率为37.50%;inhA和katG联合突变率为4.17%。复治患者的inhA和katG基因突变率为28.26%,高于初治患者的10.90%(P<0.05)。MIRU-VNTR检测结果呈明显遗传多样性,h值最小的是MIRU02和MIRU24,均为0.017,最大的Mtub21为0.774。基因型呈明显多态性,共有49个基因型,15株菌株形成6个簇,近期传播率为15.52%,成簇率为25.86%。结论宜昌市结核分枝杆菌总耐药率和耐多药率较低,耐药结核病呈现低流行,复治患者耐药基因突变率和成簇率较高。

关 键 词：结核分枝杆菌 耐药基因 位点突变 分子分型 成簇率 

分 类 号：R512.91[医药卫生—内科学]