肺保护性通气策略联合不同剂量顺式阿曲库铵对小儿日间腹腔镜手术的影响  

作　　者：谷海飞[1] 李超[1] 张明[1] 杜文康 

机构地区：[1]云南省昆明市儿童医院麻醉科,云南昆明650228

出　　处：《河北医科大学学报》2021年第2期231-234,共4页Journal of Hebei Medical University

基　　金：昆明市卫生健康委员会卫生科研课题项目(2019-04-11-002)。

摘　　要：目的探讨肺保护性通气策略联合不同剂量顺式阿曲库铵在小儿日间腹腔镜手术中的应用效果。方法选择昆明市儿童医院小儿日间腹腔镜疝气修补术90例,采用随机数字表法分为A组、B组、C组,各30例。不同剂量的顺式阿曲库铵组(A组、B组、C组)分别静脉注射顺式阿曲库铵0.05、0.10和0.15 mg/kg行麻醉诱导。比较3组患儿入室(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管后1 min(T2)、气腹时(T3)及气腹10min(T4)的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2);记录3组麻醉诱导时间、手术时间、拔管时间、苏醒时间和住院时间;比较3组不良反应和满意度情况。结果3组各个时间点的HR,MAP均呈先降低再升高的趋势,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05),而3组间的SpO2差异均无统计学意义(P>0.05)。与B组比较,A组的麻醉诱导时间和住院时间均明显延长(P<0.05),C组的拔管时间,苏醒时间和住院时间均延长(P<0.05),与A组比较,C组的麻醉诱时时间明显缩短(P<0.05)。3组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。3组咳嗽憋气、呼吸抑制、气道梗阻发生率差异均无统计学意义(P>0.05),B组术后躁动和恶心呕吐的发生率低于A组和C组(P<0.05),B组和C组的外科医生满意度高于A组(P<0.05),B组的家属满意度高于A组和C组(P<0.05)。结论儿日间腹腔镜疝气修补术采用肺保护性通气策略联合顺式阿曲库铵0.10mg/kg,既可获得稳定的血流动力学,又可减少术后不良反应的发生,且外科医生和患儿家属满意度高。

关 键 词：腹腔镜检查 阿曲库铵 儿童 

分 类 号：R735.7[医药卫生—肿瘤]