胸膜转移性Merkel细胞多瘤病毒阳性Merkel细胞癌伴癌性胸腔积液一例  

Merkel cell polyomavirus positive Merkel cell carcinoma metastatic to pleura and pleural effusions with unknown primary site:report of a case

作　　者：黄高翔 钟玲玲 陈颢 韦宗辰 刘小芬 唐芳 Huang Gaoxiang;Zhong Lingling;Chen Hao;Wei Zongchen;Liu Xiaofen;Tang Fang(Department of Pathology,the 924th Hospital of the Chinese People′s Liberation Army Joint Logistic Support Force(the 181st Hospital of the Chinese People′s Liberation Army),Guangxi Key Laboratory of Metabolic Diseases Research,Guilin 541002,Guangxi Zhuang Autonomous Region,China)

机构地区：[1]解放军联勤保障部队第九二四医院(原解放军第一八一医院)病理科,广西代谢性疾病研究重点实验室,广西桂林541002

出　　处：《中华病理学杂志》2021年第2期143-146,共4页Chinese Journal of Pathology

基　　金：广西自然科学基金(2018GXNSFBA050016);广西重点实验室专项基金(20-065-76);广西桂林市科学研究与技术开发计划(20180107-12)。

摘　　要：Merkel细胞癌是一种罕见地原发于皮肤或皮下组织的神经内分泌癌,部分Merkel细胞癌的发生与Merkel细胞多瘤病毒(Merkel cell polyomavirus, MCPyV)感染密切相关。由于其早期体征易被忽略且具有高度侵袭性,Merkel细胞癌在发现时有26%~36%的病例伴区域淋巴结转移,6%~16%的病例伴远处转移。伴有远处转移的Merkel细胞癌病例中,累及胸膜和/或伴胸腔积液却非常罕见。该文报道1例原发灶不明确、以胸膜受累和胸腔积液为首发体征的转移性MCPyV阳性Merkel细胞癌,胸膜活检显示细胞具有"小、圆、蓝"特点,细胞间黏附性缺失,免疫表型与其他小圆蓝细胞肿瘤重叠,在缺乏相关病史的情况下,需要与淋巴瘤、肺小细胞癌、小细胞型恶性间皮瘤、小细胞型黑色素瘤、尤文肉瘤、CIC或BCOR基因易位尤文样肉瘤等进行鉴别,这给病理医师精确诊断带来陷阱。

关 键 词：MERKEL细胞癌 肺小细胞癌 原发灶不明 胸膜转移 胸膜活检 恶性间皮瘤 癌性胸腔积液 病理医师 

分 类 号：R734.3[医药卫生—肿瘤]