5283例食管癌患者的临床特征和生存:中国6个地区18家医院的多中心研究  

作　　者：贺宇彤 梁迪 杜灵彬 郭甜甜 刘言玉 孙喜斌[3] 王宁 张敏[5] 魏矿荣 单保恩 陈万青[7] 

机构地区：[1]河北医科大学第四医院/河北省肿瘤医院肿瘤研究所,河北石家庄050000 [2]浙江省癌症中心,浙江杭州310000 [3]河南省肿瘤医院,河南郑州450000 [4]北京肿瘤医院,北京100021 [5]湖北省肿瘤医院,湖北武汉430000 [6]中山市肿瘤医院,广东中山528400 [7]国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/肿瘤医院,中国医学科学院/北京协和医学院,北京100021

出　　处：《癌症》2021年第3期113-126,共14页Chinese Journal of Cancer

基　　金：国家重点研发计划(2018YFC1313100);国家自然科学基金(81871922)的资助。

摘　　要：背景与目的利用中国多家医院的数据研究能影响食管癌(esophageal cancer,EC)患者生存的潜在流行病学及临床危险因素。方法本研究为多中心研究,包含了来自北京、河北、河南、湖北、浙江及广东省的新确诊EC病例。从病历中提取患者基线特征及治疗方法数据。用EpiData软件进行数据质量控制。用Kaplan-Meier法评价患者总生存(overall survival,OS),用Cox比例风险回归模型评价风险比(hazard ratios,HR)和95%可信区间(confidence interval,CI)。结果本研究分析的5283例EC患者的3和5年OS率分别为49.98%和39.07%。中位生存时间为36.00个月。女性的中位生存时间比男性长(女性vs.男性:45.00 vs.33.00,P<0.001)。非吸烟者5年OS率高于吸烟者(非吸烟vs.吸烟:40.73%vs.37.84%,P=0.001)。饮酒和非饮酒者间5年OS率无显著差异(饮酒vs.非饮酒:34.22%vs.29.65%,P=0.330)。多因素分析中,病理分期(Ⅱ期:HR=1.80;95%CI:1.40–2.31;Ⅲ期:HR=2.62;95%CI:2.06–3.34;Ⅳ期:HR=3.90;95%CI:2.98–5.09)、低分化/未分化(HR=1.34;95%CI:1.11–1.63)、非婚(HR=2.45;95%CI:1.49–4.04)、生产和服务人员(HR=1.36;95%CI:1.01–1.83)、农业/渔业人员(HR=1.40;95%CI:1.12–1.76)是EC患者不良预后的独立危险因素。肿瘤位于食管胸段或腹段、女性及有任何类型的癌症家族史是EC患者预后良好的独立预测因素。结论性别、婚姻状态、职业、癌症家族史、肿瘤位置、分化程度及病理分期与EC患者生存率相关。本研究揭示了中国食管癌患者重要的临床特征,为其临床管理和监测提供了有用的信息。

关 键 词：食管癌 总生存 流行病学 生活方式 临床因素 危险因素 多中心研究 

分 类 号：R735.1[医药卫生—肿瘤]